消化性溃疡患者剧烈腹痛时能服用去痛片吗?
2018年10月29日 【健康号】 成虹

   消化性溃疡患者在出现剧烈腹痛时一定不要服用去痛片或者类似药品(如布洛芬、奈普生、百服宁、散利痛等)。
    很多患者可能会认为,去痛片顾名思义就是去除疼痛的药片,因此无论那里出现疼痛都可以服用去痛片治疗,不错去痛片是能够解除很多种疼痛如牙痛、头痛、关节痛等,但唯独腹痛的患者不能随便服用去痛片。北京大学第一医院消化内科成虹
    那么为什么消化性溃疡患者在腹痛剧烈时不能服用去痛片呢?这与去痛片的药物作用机理有关。去痛片属于解热镇痛药,其主要成分是阿司匹林非那西丁和咖啡因,阿斯匹林和非那西丁都能抑制下丘脑前列腺素的合成和释放,而起到镇痛作用;另外阿司匹林还可通过抑制机体外周对前列腺素的合成而达到镇痛的作用。但是在胃肠道,前列腺素对胃黏膜具有保护作用,其可以抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌,刺激胃黏液和碳酸氢盐的分泌,促进磷脂合成,增加胃黏膜血流,加强胃黏膜屏障,从而可以预防溃疡的发生或者促进溃疡的愈合;但患者服用去痛片后,机体前列腺素的合成受到抑制,从而影响了溃疡的愈合,还会使溃疡加重,甚至诱发溃疡出血。另外,阿司匹林属于弱酸性药物,其在胃内对溃疡也会有直接的刺激作用,可以使患者的疼痛加重。
我曾经遇到过这样一个病例:一个13岁的男孩,因腹痛伴黑便来医院就诊,医生考虑为消化性溃疡合并出血,由于患者出血量很小,医生给予了口服药物治疗。患者回家后,又出现了感冒、发热的症状,孩子的母亲习惯性的给孩子服用了退热药阿司匹林,第二天孩子即出现了消化道大出血被送到急诊室抢救,幸亏抢救及时才挽救了孩子的生命。
    所以,消化性溃疡患者在腹痛时千万不要服用去痛片,否则有可能会加重溃疡,甚至可以导致溃疡出血或者穿孔。


信息来源:幽门螺杆菌专业信息网 作者:成虹 原稿发布日期:2007年12月25日

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