原创 脑膜瘤确诊后需要手术吗?不手术应该注意什么?
2019年11月20日 【健康号】 赵天智     阅读 8140

脑膜瘤确诊后需要手术吗?不手术应该注意什么?

  一般,良性脑膜瘤生长慢,病程长,其出现早期症状平均约为2.5年长者可达6年之久,一般来讲,肿瘤平均年增长体积为3.6%,因肿瘤的膨胀性生长,患者往往以头痛和癫痫为首发症状,依肿瘤部位不同,可以出现视力、视野、嗅觉或听觉障碍及肢体运动障碍等。老年患者以癫痫为首发症状者多见。脑膜瘤运动障碍表现为从足部开始,渐至下肢,继而上肢肌力障碍,最后波及头面部,如肿瘤向两侧生长,可出现双侧肢体肌力弱并伴有排尿障碍,癫痫,颅内压增高症状等。脑膜瘤的潜藏期较长,出现早期症状的患者一般都已生长1-2年;按照肿瘤3.6%的年体积增长特性,患者应该尽早就医并确定相应的治疗方案,不可拖延。

  意外发现脑膜瘤该怎么办?

  大家只需要记住,是否需要手术要看这两点:

  ①肿瘤是否有进展,比如增大、侵犯重要神经或血管等;

  ②肿瘤是否引起了症状,包括与脑膜瘤有关的任何症状,比如肢体运动功能障碍、感觉功能障碍、视力障碍等。

  不用治的脑膜瘤,就是什么治疗都不做吗?日常生活要注意什么?

  如果脑膜瘤很小,患者完全没有症状,比如肢体活动、感觉障碍,也没有癫痫发作等问题,那么什么都不用做,只需要定期复查,不需要吃药、输液。

  日常生活中,以往怎么生活还是怎么生活,饮食、作息没有特别的要求,到了固定的时间去医院复查CT或核磁就好。

  但是,有一些“不用治”的脑膜瘤,影像学检查发现它离视神经很近时,这类患者日常生活中要密切关注视力的变化。一旦出现看东西重影、模糊不清等问题时,就要尽快去医院诊治。

  如果没有症状,也要去复查吗?

  是的,只要有脑膜瘤,就要定期复查。毕竟有的肿瘤可以长得很大,却不会引起任何不适;如果等到有明显症状了再去检查,肿瘤很有可能非常大了,会给手术带来不少麻烦。

  如果观察了一两年,脑膜瘤没什么大的变化,也没有症状,是不是可以不再管它了?

  意外发现脑膜瘤,暂时观察的,建议半年后复查一次;要是半年后没有任何变化,也没有任何不适,可以每隔一年复查一次。直到肿瘤长大或者出现症状需要手术时。

  不能说复查一两年、三五年后,没有什么明显变化,就不再管它了。脑膜瘤需要终身复查、随访。


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