痛经，是许多少女的梦魇，几乎一半以上的女生都曾遭受痛经带来的“伤害”，腹痛、坠胀、腰酸……

一到“那几天”就如临大敌，轻者贴上暖宝宝弯腰捂腹少言寡语，重者满地打滚、大汗淋漓，必须吃上止痛片方能熬过这一关。

这一次，我们来了解一下这个年轻女性的难言之痛——原发性痛经。

原发性痛经(primarydysmenorrhea,PD)是指无盆腔病理改变的情况下，在月经期间反复出现的下腹部痉挛性疼痛、坠胀，严重时伴有恶心、呕吐、肢冷等。

该病是青少年女性最常见的妇科主诉。青春期痛经的患病率为60%-93%[1-4]。许多青春期女性自诉痛经影响了其日常活动，如上学、运动和其他社会活动[2-5]。但仅有15%的女性因痛经而就医，这表明部分患者的痛经较轻微或通过自行用药可以缓解，但也表明了对所有青春期女性进行痛经筛查的重要性[3]。

通常，痛经的疼痛等级常用视觉模拟评分量表（visualanalogscales,VAS）来评价。

其他评价痛经强度的办法有数字评价量表（numericalratingscales，NRS）、语言评价量表（verbalratingscales，VRS）、月经期紧张忧郁问卷（menstrualdistressquestionnaire，MDQ）、COX痛经症状量表（theCOXmenstrualsymptomscale，CMSS）、痛经症状日志（thedailysymptomscale，DSS）等。
治疗方法有口服非甾体类抗炎药、经皮神经电刺激、手法治疗（按摩小腹、点按穴位）、针灸、热疗、运动疗法等等，临床上更多推荐康复治疗。

对于原发性痛经，筋膜整体治疗的效果堪称神奇。

痛经治疗案例

一个偶然的机会，一名高三的女孩子由于严重痛经来我这里寻求帮助。用她父母的话说，每次来月经的时候像受刑一样，蜷成一团，没有止痛片就会痛得打滚，父母不忍心看只能躲出去……

高三的学习很紧张，但是作为一名网球专项运动员，姑娘一直没有放松网球训练，每周练习4次，每次3个小时。除了痛经，姑娘还有一个突出的特点：又困又累。每天躺下也睡不着，一定要后半夜1-2点才能入睡，早晨起来还好，下午和晚上迷迷糊糊，困得睁不开眼，疲惫至极，躺下却又不能入睡，陷入恶性循环。

第一次治疗的时候，我发现姑娘的肩带及头部张力异常地高，右侧手腕疼痛。仔细询问和检查发现，孩子经常会有运动损伤，刚刚在一周前磕了手肘，另一只手上有5岁时的一个刀割伤。骨盆带张力也很高，在右下肢陈旧踝扭伤上方小腿上找到特别致密的触痛点，轻轻一碰姑娘就要跳起来。

第一次治疗了10个点，经历了2个小时的时间，结束的时候，姑娘痛的一身汗，我也累得腰酸背痛。3天恢复期过去，姑娘说手腕不痛了，肩颈酸痛也有明显的好转。

两周后再次治疗，发现姑娘左侧肩胛部长了很多痘痘，异常地痒，有些地方都搔破了，于是除了做全身的一些痛点，在局部皮肤也好好分离了一下。再来的时候，姑娘说痛经已经明显缓解，止痛药从两粒减少到一粒，程度也明显改善，能不影响学习了。背上的皮疹消失了，露出光滑的皮肤。

筋膜整体治疗反馈

四次筋膜整体治疗下来，姑娘反馈： 1、生理期已经完全不痛了。
之前来月经的时候整个经期前五天每天都必须依赖1-2片止疼药，每次疼都会四肢无力，有时候会有呕吐的现象，也有几次疼的没有意识。生理期没办法上学，更没办法做简单的身体锻炼。

现在不仅生理期不疼了而且量也增大了，血液也是正常的红色。生理期也不会影响到自己的学习和上学，在运动方面已经可以进行正常的训练了。

2、晚上该睡就睡，白天精力充沛，不困了。
揉筋膜之后能感觉到比较明显的是整个人精神状态更好了，白天一整天的学习都比较有精神，不会经常觉得身体累也不会犯困了。作息变的规律了，到点起床也不会觉得睡的不够，晚上到点觉得困就能睡觉。不像以前会出现早上起床起不来觉得困倦，晚上睡不着觉的现象。

3、头痛消失。
以前长时间的学习之后会有头疼的现象，现在头疼的症状也几乎消失了。

4、运动改善，力量增强，协调性大大改善。
在运动方面，打球的时候发力的感觉更好了，感觉身体不是时刻都紧绷的状态，肌肉放松紧绷的状态有很大不同，击球的时候整个身体协调性包括寻找发力点都能到一个更好的状态和更好的位置。

5、运动损伤少了。
爸爸反馈，原来时不时就会有运动损伤，大伤不止小伤不断，现在动作更精准，不容易受伤了。

很多青春期女生都有痛经的问题，有些是从初潮开始的，有些是来月经几年以后开始的，临床检查没有子宫肌瘤、子宫腺肌症、卵巢囊肿等器质性问题，故而统称为原发性痛经。

本案例中，通过筋膜整体治疗，痛经问题得到极大改善，睡眠障碍和疲倦乏力也相应缓解，考虑头颈部治疗降低了头上的张力，调整了植物神经，改善了脑部供血供氧。此外，筋膜治疗恢复了本体感觉，改善了运动协调能力，这一点，是筋膜整体治疗最神奇的地方。

大二女生，肤白貌美大长腿，从小就是田径运动健将。一年半前做了近视眼手术，聊起她的手术，我预测孩子会有痛经和胃肠的问题，几天以后她妈妈反馈，近半年开始经期腹痛，不是很严重，但近2周开始胃痛，运动的时候和空腹的时候更明显。

于是筋膜整体治疗一次，姑娘的身体素质非常好，只在四肢和头、腹部找到六个点，治疗后非常轻松。第二天参加跳远，觉得身轻如燕，一下子跳出2.2米的好成绩（以往最好成绩没超过2米），后期反馈一次治疗后痛经和胃痛都有80%的缓解。

根据临床观察，很多痛经的女生在育龄期会出现不孕或自然流产的问题，也有女生顺利怀孕，但是有严重的孕吐、骨盆带疼痛或者先兆流产、先兆早产等症状。也有人产后经期腹痛消失，但是开始经期头痛，林林总总，不一而足。

按照筋膜整体理论，我们的盆腔、腹腔都会由筋膜产生各种牵拉，成为张拉结构，每次痛经都会使盆腔内的筋膜更紧张、粘连更致密，血管和神经也相应粘连传导变差，从而产生中医所说的“宫寒”。这种紧张和牵拉会延展到脊柱和四肢，影响体态和运动能力。

反之，也可能女生本身就有脊柱侧弯，导致骨盆相应旋转和倾斜，影响了盆腔的正常结构，产生不对称的牵拉，从而导致痛经。

痛经不算病，疼起来要命，尽早治疗，远离伤痛，精力充沛地过好每一天，用健康迎接美好的未来！

参考文献
1.CampbellMA,McGrathPJ.Useofmedicationbyadolescentsforthemanagementofmenstrualdiscomfort.ArchPediatrAdolescMed1997;151:905.
2.JuH,JonesM,MishraG.Theprevalenceandriskfactorsofdysmenorrhea.EpidemiolRev.2014;36:104-13.doi:10.1093/epirev/mxt009.Epub2013Nov26.PMID:24284871.
3.JohnsonJ.Levelofknowledgeamongadolescentgirlsregardingeffectivetreatmentfordysmenorrhea.JAdolescHealthCare1988;9:398.
4.HillenTI,GrbavacSL,JohnstonPJ,etal.PrimarydysmenorrheainyoungWesternAustralianwomen:prevalence,impact,andknowledgeoftreatment.JAdolescHealth1999;25:40.
5.HertweckSP.Dysfunctionaluterinebleeding.ObstetGynecolClinNorthAm1992;19:129.