低钙血症补钙同时须补镁
2018年12月16日 【健康号】 张克     阅读 11335

低钙血症治疗宜补充钙剂,为什么必须补镁呢?

低钙血症治疗宜补充钙剂。一般,轻症患者口服钙剂,如乳酸钙、葡萄糖酸钙,并补充维生素D;重症患者需静脉补充钙剂以控制抽搐,常用10%葡萄糖钙10~20毫升或10%氯化钙5~10毫升缓慢静脉注射,必要时可重复。


有严重心律失常或有诱发心跳骤停的危险时,可用10%葡萄糖酸钙100毫升,4小时静脉滴注完。同时纠正碱中毒,以增加血离子钙的浓度。但对手足搐搦患者注入钙剂后不见好转者,应考虑低镁血症的可能。血清镁低于0.75毫摩尔/升时,称为低镁血症。


低镁血症得不到纠正会造成顽固的低钙血症。低钙和低镁血症常互相影响,可同时发生,应同时纠正。两者临床表现相似,主要为神经、肌肉的兴奋性增强,不易区别,测定血清钙、镁可确定诊断。因此,如果低钙血症患者补了钙,血钙还是上不来,症状仍不能缓解甚至加重或者低血钙纠正后仍然抽搐,应急查血镁浓度,必要时予以25%硫酸镁10毫升深部肌内注射或静脉滴注。


专家提醒,在没有实验室检查结果且紧急的情况下,可根据病史,比如病人营养不良、长期的酗酒、长期的慢性腹泻、慢性胰腺炎、结石等可能会发生低镁血症,来及时做出低镁血症的判断。切记补钙和补镁应该在心电监护仪下进行,一旦出现心律失常,需要及时处理。


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