小儿多发性抽搐，是一种不由自主运动和/或伴有异常发音为特征的一种疾病，多发于3—15岁，现代医学至今病因不明确，认为可能与基底神经节多巴胺代谢异常有关，常用氟哌啶醇、加安坦、泰必利或多巴胺合成抑制剂等治疗。但临床疗效不佳，副作用大，严重者影响智力，并可产生运动障碍。患儿多不能接受，故多求助于中医。刁本恕主任医师独创内外合治法治疗该病取得显效，现总结如下。四川省第二中医医院中医肿瘤科谢利

1、  内治法

1.1中药内服法

肾阴不足、肝阳偏亢、热扰心神：枯芩9克、黄连3克、栀子3克、连翘9克、广胆草9克、钩藤10克、川木通9克、芦荟6克、建菖蒲9克、炙远志3克、龙牡各30克、白蔻6克。

脾气不足、生湿蕴痰、痰热扰心：法半夏6克、云苓15克、陈皮6克、淡竹茹10克、川黄连1.5克、连翘6克、栀子1.5克、建蒲6克、炙远志3克、枳实9克、益智仁10克、白蔻10克、炒谷麦芽各30克。

久病痰瘀阻络、心智受损：桃仁3 g  红花3 g 全蝎5 g  蜈蚣2条 天麻10 g  钩藤30 g  石决明30 g  白芍30 g  橘络15 g 远志10g 石菖蒲3g 磁石30g 三七10g 山楂15g 神曲15g 白豆蔻10g

1.2中药药膳法

天麻30g、枣仁30g、首乌 30g、三七15g，蒸猪脑一付（40分钟）&p; 以上用文火40分钟，去渣，饮汤，每日2-3次。三剂。

2外治法

2.1 麝香灯火灸：

制法：选用麝香仁 、艾绒等混匀，搓成0.2－0.5㎝粗细药线，密封备用。

用法：根据临床辨证，选取风池、风府、大椎、鬼哭、安眠、神门、华佗夹脊穴等腧穴，取药线一节，点燃待灭，对准所选腧穴轻点一次为一壮，视患儿年龄大小、体质强弱，病情轻重，以1—5壮为宜。

2.2中药钟型灸罩：

制法：用女贞树木，檀香树木烘干，掏空其内，制成钟型，将艾条置其内。

用法：常选百会穴，将钟形灸罩，固定其相应位置每次10-20分钟，每日1－2次。

2.3微针点刺法：

取穴：头三线、人中、列缺、合谷、内外关、涌泉、三阴交、足三里等。

用法：根据临床辨证，循经取穴，选取华陀牌五分缄针，点刺入患儿经穴，轻微捻转，不留针。

2.4刺血法：

取穴：少商、中冲、耳尖、涌泉等，临床辨证取穴。

用法：取三棱针、酒精消毒后，直刺，速度宜快，不可迟疑，待出血2—3滴为宜。

2.5中药经穴敷贴：

制法：用生栀子，生大黄，川细辛，川芎，川陈皮，磁石，龙齿，广木香，丁香，沉香，麝香等共研细末装瓶备用。

用法：根据临床辨证，选用经腧穴，体表皮部，将上述药末，加上桂抽调成膏状，取l×lcm塑料薄膜上，用胶布或医用敷料固定于相应腧穴。

2.6敷熨法：

制法：选用川芎，川陈皮，川细辛，川楝子，川木香，陈艾，石菖蒲，生大黄，生桅子，等共研细末，密封备用。

用法：根据临床辨证，确定敷熨部位，取药末250g，用纱布包好，放入开水内浸泡，待微温时提出，行体表敷熨，由轻至重，由上至下，由左至右，凡粘膜处宜慎用之。

2.7洗浴法：

制法：用麻黄，桂枝，细辛，陈艾，菖蒲，伸筋草，舒筋草，当归，川芎，川红花，排风藤，钩藤，防风，防已，木瓜等研粗末，300g一包密封备用。

用法：取上药一袋，加水5000毫升熬开后文火煎熬半小时，加水兑后洗浴，每次半小时。注意药汁温度不可太高，避免烫伤。

2.8药枕法：蚕沙1000g、菊花100g、石菖蒲（打碎）100g、细辛100g（打碎）、川芎（打碎）100g  上药装入大小40*40cm枕头中，每晚睡于枕上，每半月换药一次

2.9耳穴：脑点、神门、肝、胆、脾、胃、心、肾。 两耳同时进行，隔日更换一次。共五次一个疗程。

小儿抽动症，中医历代文献无此病名,根据其临床表现,在一些文献中有类类似的描述。如明·王肯堂《证治准绳·幼科·慢惊》:“水生肝木,木为风化,木克脾土,胃为脾之腑,故胃中有风,瘛渐生,其瘛症状,两肩微耸,两手下垂,时腹动摇不已……”又如《小儿药证直诀·肝有风甚》中:“风病或新或久,皆引肝风,风动而上于头目不能任,故目连眨也”。

刁老认为本病是一种本源在肝,病发于肺,风痰鼓动横窜经隧,阳亢有余、阴静不足,动静变化，平衡失制的病证。因小儿体质具有稚阴稚阳、纯阳之体，脾常不足，肾常虚，肝常有余,心常实的特点,因此抽动症患儿呈肾阴亏虚,肝阳失潜,阳亢风动,脾气亏虚,痰浊内生,风痰恋肺,痰热扰心等病机特点。其病位主要在肝、脾、心、肾,有的尚涉及肺,病理因素主要为肝风与痰火,病性为本虚标实。临证多以风痰立论,实则清泻肝火,镇静熄风,或清火涤痰,平肝安神;虚实夹杂则缓肝理脾,强土制木或潜阳熄风,养血柔肝。辨治用药中,使用频次较高的药物为天麻、钩藤、法半夏、陈皮、僵蚕等。刁老认为针刺加中药的疗效优于单纯针刺或单纯中药组,并能弥补单纯使用中药疗效出现较晚的不足，因此针药综合疗法可能是治疗本病的一个很好的选择，其中尤应重视头部穴位的应用,可以调节脏腑经气,健脑开窍。刁老强调外治治疗同样强调以协调阴阳平衡为原则,根据病因病机取用与病变脏腑相关的经穴治疗，达到“阴平阳秘,精神乃治”的目的。