植入ICL,你是否有过这些担心?
2018年07月04日 【健康号】 齐虹     阅读 7957

ICL植入手术让很多无法做激光手术的近视人群,成功摘掉眼镜,实现永久性的视力矫正。但是,手术毕竟要往眼内放东西,让人免不了有很多担心和顾虑。今天,就给大家说说,关于ICL植入手术的那些担心,真的有必要吗?北京大学第三医院眼科齐虹

眼内植入ICL,眼压会不会升高?

很多患者担心,ICL植入后会不会引起眼压升高。确实,任何一个手术都有它的优势和劣势,人工晶体植入后会引起眼压短时间的升高,但医生会通过术前精确的测量和虹膜打孔等方法,尽量将手术造成的眼压升高问题降到最低。

因为ICL要植入到虹膜和晶状体中间的空隙,所以手术要求患者的前房深度在2.8毫米以上。就像垫鞋垫一样,鞋子够大,垫个鞋垫才不会觉得挤脚。并且,术前医生会精确地测量手术需要的数据,比如眼球的前房深度,来为患者定制一个最合适的晶体,跟多大的脚定做多大的鞋一个道理。另外,手术会在虹膜上用激光打个孔,让房水能够正常流通,使眼压不会升得太高。而新一代的ICL在中央处留有小孔,这样房水能够通过小孔自然流动,不需要再做房水引流通道,也能有效控制术后高眼压的发生率。

在虹膜上打孔,会不会引起漏光?

原则上讲,虹膜有孔会引起漏光,患者术后会有眩光的感觉。但是要看孔打得多大,打在哪里。孔越大,房水流通得越好,但是眩光可能会越严重。解决这个问题有两个办法,第一,权衡利弊后,打大小合适的孔,或者用中央带孔的最新晶体,来避免虹膜打孔;第二,尽可能在虹膜的周边打孔,这样术后小孔被上眼皮挡住,就不会引起眩光了。所以,大家不必太过担心。

ICL植入手术安全吗?会不会造成白内障?

ICL本身非常安全,与眼内其它组织不会发生反应,并且植入的位置在虹膜后面,所以对角膜内皮的影响非常小。但ICL要放在自身晶体的前面,手术会不会引起自身晶体的混浊而导致白内障呢?这种可能性非常低,因为ICL和自身晶体有一定的距离,二者不会粘在一起;而且通过打孔或选择带孔的晶体,能够保证房水的流通,不影响自身晶体的营养供应,所以发生白内障的风险是很低的。而且即便得了白内障,也可以将ICL取出来,再做白内障手术。并且,随着年龄的增长,即便没有做ICL植入手术,人的晶体也会退变,四五十岁以后,或多或少都会有些白内障。

ICL会不会和自己的晶体粘上?

ICL植入手术并不是简单地将晶体放在眼内,手术前后医生要做很多准备工作,精确测量患者眼球的各项数据,来定制晶体,让晶体不大不小刚好悬在虹膜和晶状体之间,与自身晶体保持一定的距离。并且,眼球内有房水流动,起到营养自身晶体和屏障的作用,所以ICL不会和自己的晶体粘到一起。

生孩子是否会导致晶体移位或脱落?

目前没有证据表明ICL和手术前后的用药会引起胎儿畸形。但是为了安全起见,手术最好避开怀孕和哺乳期。女性朋友可以在做完手术停药一个月之后再怀孕,或哺乳期过了之后再做手术。其实不仅仅是ICL植入手术,其他任何手术都不建议在围产期进行。

还有很多患者担心,如果先做手术后生孩子,分娩的过程会不会导致ICL移位或者脱落,这种担心其实是多余的。ICL的大小是量身定制的,来保证它刚好卡在合适的位置,不会发生滑动或脱落。很多运动员平时的运动量是很大的,他们做了这个手术后,也不影响生活和运动。

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齐虹
主任医师/教授
北京大学第三医院
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