原创 【疾病科普】胰腺癌的危险因素及治疗措施
2021年06月11日 【健康号】 钱祝银     阅读 8273

【疾病科普】胰腺癌的危险因素及治疗措施

  胰腺癌是一种恶性程度很高的恶性肿瘤,胰腺癌的发病率在全世界呈逐年上升的趋势。胰腺癌早期不易诊断,发现时多为中晚期,同时其恶性程度特别高,肝脏、淋巴结转移率高,对放化疗又不敏感,未治疗的生存时间仅为4~6个月,5年生存率<1%,是预后最差的恶性肿瘤之一,故早诊早治是提高治疗效果的关键。

  本病发病率男性高于女性,男女之比为(1.5~2):1,男性患者远较绝经前的妇女多见,绝经后妇女的发病率与男性接近。

  哪些是胰腺癌的危险因素?

  1、吸烟:吸烟为胰腺癌首要危险因素,吸烟者发生胰腺癌相对危险度是非吸烟者的1.5倍,而且随着吸烟数量增多而增加。

  2、饮食结构:高蛋白、高热量饮食,如多肉类、高碳水化合物都是与胰腺癌发病有关的因素。动物实验证明高脂肪饮食与胰腺癌的发生有关,酗酒也与胰腺癌有关。饮食结构中高纤维、新鲜水果和蔬菜的人群患胰腺癌较少。

  3、环境因素:与胰腺癌有关的职业是与化学物质和金属接触的工作,如β-萘胺和联苯胺。

  4、遗传易感性:胰腺癌具有遗传易感性,约10%的胰腺癌患者具有遗传背景,患有遗传性胰腺炎、Peutz-Jeghers综合征、家族性恶性黑色素瘤及其他遗传性肿瘤疾病的患者,胰腺癌的风险显著增加。

  5、糖尿病:糖尿病患者患胰腺癌的危险性比其他人高4倍,但也有许多研究不支持糖尿病和胰腺癌之间的相关性。临床医师发现在胰腺癌患者确认前数月往往有糖尿病发作,提醒以往无糖尿病的中年人若突然出现糖尿病发作,要考虑早期胰腺癌的可能性,需及时明确诊断。

  6、慢性胰腺炎:是胰腺癌的癌前病变之一,尤其是慢性钙化性胰腺炎。需要注意的是,胰腺炎发作也可能是胰腺癌的首发症状。

  警惕胰腺癌的症状

  胰腺癌早期无特征性的症状,很难早期发现。其首发的症状,如上腹部疼痛、饱胀不适、食欲减退等也很容易和消化道常见疾病如胃肠、肝胆疾病相混淆,不易引起患者和临床医师的重视,而忽视针对胰腺肿瘤的相关检查。

  40岁以上有上腹不适、体重减轻、恶心、黄疸、脂肪泻及疼痛等症状者,且胃镜、B超也没有发现有常见的上消化道疾病,如胃病、胆囊炎等,应警惕有无胰腺疾病的可能。

  胰腺癌的有效治疗措施

  目前,胰腺癌是临床上治疗难度较大的肿瘤,单一学科治疗无法满足胰腺癌患者治疗的需求,多学科综合治疗协作组可通过多学科的会诊解决患者在诊断和治疗中的难题,制订最合理的治疗方案。

  胰腺癌最有效的方法是手术切除肿瘤,主要的术式有胰十二指肠切除术、保留幽门的胰十二指肠切除术以及扩大的胰十二指肠切除术,主要根据患者肿瘤的侵犯程度来选择具体的术式。

  如果发展至晚期,无法切除的患者“冷热复合消融术”是最终的希望

  80%的胰腺癌病人无法手术切除,因此胰腺癌的局部控制上冷热复合消融治疗将发挥更大的作用。消融以后,不仅杀死了胰腺癌细胞同时产生的冷冻免疫使得肿瘤的治疗有持久效果,效果不亚于外科手术切除!在消融的治疗,同时,我们可以获得肿瘤的病理诊断,同时解除肿瘤引起的梗阻,比如胆道梗阻等,因此一次手术可以解决多个问题!病人痛苦少!另外消融治疗对癌性疼痛的治疗,效果极佳且作用持久!在当前胰腺癌治疗走投无路的情况之下,消融治疗结合化疗或者免疫治疗,等等。也就是说在我们胰腺中心可以为病人提供“一站式”服务!全流程管理!在目前来说可能是一条光明大道!


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