原创 肺部磨玻璃结节的微创治疗-术后康复篇
2021年05月26日 【健康号】 奚雷     阅读 9983

许多患者很关心肺结节术后康复需要注意什么?1.有效的呼吸功能锻炼肺部手术,术后或多或少都会有痰液,因此,有效的咳嗽咳痰是很重要的,正确的方法是深吸一口气让胸廓上抬,保持5秒左右,再用力咳嗽,每天重复多做几次,这样才能把肺里面的痰咳出来,有部分患者术后会有咳血,痰中带血的症状,这是正常的,不需要恐慌,尤其是肺段切除,段面的创口会有少量渗血的可能,只有咳干净了,才能避免引起肺部炎症,发热等并发症。很多患者术后发现不会咳嗽了,因为害怕疼痛,只是清清嗓子而已,这种无效的咳嗽只会增加患者的疲劳感,反而对病情的恢复不利,另外,还要配合早期下床活动,增加肺活量,利于肺膨胀,而且还能预防血栓形成,特别是老年、肥胖的患者,早期下床活动还能避免肺栓塞、脑梗等心血管事件的发生。2.饮食术后第二天就可以进食,以流质为主,在胃肠道尚未完全恢复蠕动就进食太多的话,会造成肠梗堵,排便困难。有些患者家属会觉得做了手术,身体虚弱,要大补,结果胃容物太多引起膈肌上抬,进而出现胸闷气喘等不适症状,因此,要合理的安排饮食,待排气排便后适量的补充高蛋白(鸡鸭鱼肉,牛奶等),以及高膳食纤维。但糖尿病患者需严格控制饮食,血糖过高反而影响伤口的愈合。3.关于术后胸痛及咳嗽的问题胸外科的术后疼痛是明显的,基本上短期内都会有胸闷胸痛咳嗽气短的症状,虽然我们现在都是单孔微创手术,但不可避免的也会造成肋间神经的损伤,再加上胸管的压迫,胸痛不可避免,在胸管拔除后这种不适感会好很多,但伤口周围针刺样疼痛和麻木感还会持续一段时间,另外,因为神经的分布较广,有些患者会出现腹部及后背的疼痛,这也是正常的。由于气管插管和肺部手术的创伤,气管粘膜纤毛的破坏,会造成术后气道的高反应性,有些患者出院后仍有间断性的剧烈咳嗽,这时需继续口服一些止咳药,避免接触油烟、二手烟等刺激性气味。不管是胸痛还是咳嗽,都需要患者的耐心,调整好心态。

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奚雷
主治医师
南京市胸科医院
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