“冻死”癌细胞江苏首创氩氦刀治疗胰腺肿瘤
2017年03月09日 【健康号】 钱祝银     阅读 16797

       在癌症领域,胰腺癌被称为癌中之王,发病率接近万分之一,除了少部分患者早期确诊,具备根治性手术切除的机会外;其他局部进展期、中晚期胰腺肿瘤患者缺乏有效的治疗手段;而且针对胰腺恶性肿瘤,现有的治疗手段,包括放化疗作用都有限,且大多有严重的不良反应。所以,稍微夸张一点说,一旦被诊断出胰腺癌,8成的患者几乎只能束手待毙。

       近日,南京医科大学第二附属医院钱祝银胰腺团队创造性地将冷冻消融治疗技术(氩氦刀)应用于胰腺癌病例,取得了良好的结果,初显成效。

       在该院胰腺中心病房,记者见到了一位术后的老人,在手术前,一个3公分大小的胰腺肿瘤堵塞了胆总管,导致胆汁逆流入肝脏,出现黄疸,胆红素指标猛然上升到好几百。这位患者说,他先是感到了胃疼,后来就出现小便发黄。家属带他到医院就诊,CT检查过后,确认罹患胰腺癌,而且已经失去根治性手术的机会。

       考虑到根治性切除手术无法实施,但姑息性的引流手术势在必行,而放化疗对胰腺癌效果又比较有限,如何才能干净利落的解除病痛,最大限度地减少肿瘤负荷?南京医科大学第二附属医院胰腺中心的钱祝银教授带领团队反复研究,最终决定尝试在术中联合使用氩氦刀冷冻消融技术,利用最低可达零下190度的超低温,将肿瘤“冻死”。

       手术过程中,剖腹完成初步的解剖分离动作,把重要器官结构保护起来后,在直视下配合B超引导,准确锁定肿瘤组织,调整角度,然后插入氩氦刀穿刺针,对肿瘤组织反复冻融,可以形成一个2-3公分的冰球,直致所有肿瘤组织破坏。

       钱祝银主任介绍,除了冷冻及复温可以直接杀伤杀灭肿瘤细胞,超低温破坏肿瘤组织内的毛细血管结构,导致血管栓塞,就像是给肿瘤细胞“断粮”;破坏的肿瘤细胞释放出的肿瘤特异性抗原又能刺激人体免疫系统,调动人体自身的抗肿瘤或者清除肿瘤细胞的能力。

       通过首批患者的手术尝试,钱祝银胰腺团队欣喜地发现,术中联合使用氩氦刀技术避免了传统的穿刺手段对肝、胃等周围器官的损伤,做到了干净利落地定点破坏清除肿瘤组织。 效果显著!

       不过,专家也表示,新技术并非万能,治疗胰腺癌,首选还是根治性切除手术,如果具备一线希望,外科医生都希望能够尽可能地给病人做这样的尝试,因为这才是实体肿瘤患者实现彻底治愈的唯一可能。但对于局部进展期肿瘤和中晚期肿瘤,在明确没有根治性切除机会的情况下,为了解决疼痛等临床难题,氩氦刀冷冻消融技术为我们提供了新的治疗选择。哪些人群适用此类技术,需要专业的医疗团队多学科会诊评估决定。

       钱祝银教授表示,他领导的胰腺团队,乐意于为每一位胰腺肿瘤患者和他们的家属提供咨询服务。

       目前,这一新技术在肝、肺、前列腺肿瘤治疗领域有比较丰富的经验积累,在胰腺肿瘤治疗领域几乎是一片空白。南京医科大学第二附属医院胰腺中心团队率先突击,走在技术前沿,给众多的患者带来福音;未来还将把这一技术有步骤有准备地逐步推进到其他肿瘤治疗领域,造福更多的患者。



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