原创 腹痛迷局1,带状疱疹
2023年02月04日 【健康号】 赵威     阅读 258

昨天门诊。有个六十多岁的老人家患者说左上腹痛了半个月了。很疼那种,吃不下饭,睡不着觉。不呕吐,也不拉肚子,不发烧。
这两周他胃镜和腹部超声都做了,就是个慢性胃炎。可是按胃炎治疗,吃雷贝拉唑两周了,一点用没有。
难道是肺炎或者心梗?这要是漏了可不得了,虽然老人家新冠已经好了,不咳嗽了,也不胸闷。也确实有左上腹部压痛。我还是赶紧给他查个胸片,心电图。好在年后医院病人还不多,各种检查挺快的。结果两个都没事!
啥情况?得放大招,来个大查体了。老人家穿的里三层外三层的,好不容易露出肚皮。只看一眼,就恍然大悟,原来是它搞的鬼。
左边上腹肚皮上有几个充血的小红疹,有的顶部有小水泡,有的只是稍高出皮肤的小红点,疹子边缘也有点发红,这不就是带状疱疹吗。
真相大白,诊断明确,建议患者去皮肤科了。
小贴士
带状疱疹这个鬼东西,真是个搅屎棍级别的存在。人抵抗力低的时候带状疱疹病毒趁虚而入,过不了几天就开始疼,这种疼沿着神经分布。真的很疼,性质不可描述,有的 火烧,有的像刀割,有的像肌肉痉挛。随着疼痛,再相应的体表还会出疹子,这种疹子奇就奇在只分布在身体的一侧,绝不到对侧安家。它的样子只要看过一次,就不会忘记。只要出疹子,只要疹子被看见,这个病八成不会漏。要是看不见的话…我们经常看到查体不细致看不到疹子漏诊的。
带状疱疹治疗比较简单,就是抗病毒,提高抵抗力,止痛。大概怼两周,病毒就偃旗息鼓,再次潜伏下来,等待时机再次发作。真是头大。

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赵威
主任医师
天津医科大学总医院
消化内科,消化科
肠易激综合征,便秘,腹泻,腹胀,消化不良,胃食管反流病等功能性胃肠病;慢性胃炎,贲门失驰缓... 更多
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