1.甲减女性患者需通过L-T4替代治疗将甲状腺素水平恢复正常,血清TSH控制到小于2.5mIU/L后,再考虑妊娠。
2.有甲减的女性妊娠后L-T4的剂量需要增加25%-30%,并根据血清TSH治疗目标及时调整剂量。
3.可对妊娠妇女做TSH筛查,及时发现和治疗临床甲减和亚临床甲减。也可对甲减的高危人群做妊娠前的筛查。
4.临床甲减患者生育能力减低,妊娠期母体甲减可能导致妊娠高
血压、流产、早产等,同时对胎儿神经智力发育也有不良影响。
5、妊娠后可能患甲减的高危人群:①有甲状腺疾病个人史、家族史;②有甲状腺肿、手术、
碘-131治疗史;③TSH升高或者甲状腺自身抗体阳性;④有自身免疫性疾病个人史、家族史,如红斑狼疮、类风湿性关节炎、I型糖尿病。