原创 失眠药物选择
2020年03月02日 【健康号】 马元元     阅读 8468

     多数失眠患者对于如何选择助眠药比较苦恼,担心效果差副作用多,下面介绍一下这些药物。失眠药物包括苯二氮卓类(俗称安定),非苯二氮卓类,抗抑郁症药,抗精神病药,抗癫痫药,抗组胺药等。
     非苯二氮卓类包括(唑吡坦,佐匹克隆,右佐匹克隆,扎拉普隆),主要针对入睡困难者,是目前首选助眠药,其安全性高不易成瘾,主要副作用为思睡、头昏、恶心、口苦和健忘等。
     苯二氮卓类包括艾司唑仑地西泮、劳拉西泮、阿普唑仑、氯硝西泮等。此类药物适用于入睡困难,睡眠维持障碍和早醒,起效快,维持睡眠时间长于非苯二氮卓类,药物副作用有宿醉感、记忆缺陷、易依赖和成瘾、长期服用后突然停药容易出现戒断反应,导致反跳性失眠。
    褪黑素受体激动剂(阿戈美拉汀、雷美替胺)属于调节睡眠节律来改善睡眠,无嗜睡及白天残留效应,副作用小。
    抗抑郁药适用于合并有焦虑抑郁者,既改善情绪症状同时改善睡眠,抗精神病药易可用于失眠患者,尤其是存在矛盾性失眠(既客观睡眠呼吸监测报告显示患者属于睡眠状态,患者主观感觉整夜未睡或仅睡很短时间),比类药物具体用药需遵医生指导。
    抗组胺药如苯海拉明,部分感冒药服用后产生嗜睡作用,但副作用多,一般不建议使用。
    其中老年人,孕妇,合并呼吸系统疾病及其他躯体疾病者用药应在医师指导下服用或增减、调整用药,饮酒助眠不推荐,容易形成酒依赖。

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马元元
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