原创 脉压差增大怎么办
2022年07月02日 【健康号】 杨爽     阅读 8969

高压指的是收缩压,低压指的是舒张压。脉压指收缩压-舒张压。正常人脉压是30~60毫米汞柱。

一、脉压差大的原因

1.高龄,老年人或者是长期患高血压引起动脉硬化,血管壁弹性减弱,表现为收缩压升高而舒张压降低。

2.甲状腺功能亢进或严重贫血也会引起脉压差增大。

3.长期高血压造成心脏扩大或主动脉严重关闭不全。

4.血压测量不准确,可以多次测量几次,取平均值确定脉压差是否增大。


二、脉压差增大怎么办

1.建议完善,检查明确病因

做甲功三项、血常规检查,排除严重贫血和甲亢。严重贫血需要针对贫血的病因治疗,纠正贫血。

有甲亢的口服抗甲状腺的药物,甲巯咪唑,甲亢治愈后脉压差会减小。

2.完善心脏彩超检查,了解是否有心脏增大或者是主动脉瓣关闭不全。

如果是心脏增大导致的,需要针对心脏增大的原发疾病治疗。如果是主动脉瓣严重关闭不全,造成舒张期血液有主动脉回流至心脏,舒张压明显降低,可以通过修补手术,心脏瓣膜置换手术治疗。

3.高血压导致的脉压差增大,尽量延缓动脉粥样硬化的进程,在医生的指导下可以选择氨氯地平、非洛地平硝苯地平缓释片治疗。

但是尽量要控制好舒张压,使舒张压控制在65~70毫米汞柱之间。如果舒张压降的太低,会使重要脏器供血不足,导致心肌梗死、脑梗死等发生,舒张压可以适当控制稍高,控制在140~150毫米汞柱左右。


三、脉压差增大危险吗?

脉压差增大会加重患者血管承受负荷,导致血管出现破裂,进而导致脑卒中、脑出血、心绞痛、心肌梗死等疾病的发生。

脉压差增大,如果合并高血压,也会给降压带来一定的难度。降压药物在降低收缩压的同时,也会降低舒张压,可导致舒张压过低,引起重要的脏器供血不足。

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杨爽
副主任医师/副教授
河源市人民医院
全科医学科,全科
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