间质性肺疾病从“虚”论治
2019年10月24日 【健康号】 山东省中医院肺病科     阅读 8073

间质性肺疾病从“虚”论治

间质性肺疾病的多种肺部病变导致肺泡持续性损伤及细胞外基质的反复破坏、修复、重建和过度沉积,其病变是多种因素、多个环节参与的缓慢的错综复杂的过程。主要的临床表现是气短、进行性呼吸困难伴咳嗽等。中医认为本病可归属于“肺痹”范畴,肺痹一病,其病名始见于《黄帝内经》,认为皮痹不愈,反复感邪,内舍于肺,发为肺痹,《素问·痹论》:“皮痹不已,复感于邪,内舍于肺。”“肺痹者,烦满,喘而呕。”“淫气喘息,痹聚在肺”。


中医认为肺痹由肺虚不足所引起,如《素问·五脏生成篇》:“喘而虚,名曰肺痹,寒热,得之醉而使内也。”《素问·四时逆论》:“皮痹不已,又遇邪,则移入于肺。”间质性肺疾病的发病因素、机体的病机演变过程等均符合中医肺痹的病因病机,固病名上间质性肺疾病为“肺痹”。

间质性肺疾病的中医基本治法

间质性肺疾病的治疗原则与具体的治疗方法不同。在本病肺虚气闭、癥瘕瘀血病机指导下应分解给予用药。首选其肺虚应补肺,本病临床上气短、呼吸困难,干咳,是肺之气阴两虚的表现,而肺为华盖,是水之上源,功能上主气,其基础为阴,加之干咳不止,故其虚多以肺之阴虚为主,补肺应注意补肺阴。气闭一是肺虚无力宣通,二是癥瘕瘀血阻滞,气闭于里,开合不利,宣降失司,此时应宣肺开闭。癥瘕瘀血阻滞于里,癥瘕积聚,宜消宜散,瘀阻于里,宜通宜活,故应消癥散结,活血化瘀,但间质性肺病患者多是病程日久,且病本为虚,攻散时切忌过猛,综合分析 其治疗方法应为“补肺通气、活血散结”。

1.1伴发感染的中医治疗

间质性肺疾病的病变过程中由于肺功能的降低及应用免疫抑制剂治疗,使抵抗力降低,常常合并感染,其感染常归属于中医的复感的范围,一般分为外感风寒和外感风热等。外感风寒常表现为在疾病过程中突然加重,咳逆喘满,不能平卧,背寒怕冷,身紧无汗,咳吐稀白痰涎,舌淡苔薄白,脉紧迟或疾数无力。此时应在原治疗的基础上进行适当调整,特别要注意宣散风寒。外感风热,或感风寒化热者,可出现咳嗽气急,胸满喘促,咳痰黄粘腥臭,烦燥出汗,口苦咽干,舌红降,苔黄厚,脉滑疾数等。此时应特别注意清热化痰,宣痹肃肺。

1.2.肾不纳气的中医治疗

间质性肺疾病日久,或本病失治误治,病情发展,形成肺虚病久入肾,肾不纳气之态,临床上见喘促气不接续,呼多吸少,动则喘甚,汗出肢冷,小便失禁, 舌质淡,脉沉细弱等,此为病变后期邪少虚多,治宜急顾正气,只须补肺益肾,严重者肺肾欲竭,阳气将散,还当急救回阳,以复生机。正确治法为补肾纳气,益肺宣痹。


提示x

您已经顶过了!

确认
''
|
山东省中医院肺病科
肺病科是山东省内唯一中医肺病学“泰山学者”设岗科室,先后被批准为国家中医药管理局中西医结合临床重点学科、国家中医药管理局重点专科、山东省中医重点学科、山东省卫生厅重点实验室。
去Ta主页
Ta最近的文章

热门文章

请选择举报原因
垃圾广告信息
色情低俗内容
违规有害信息
侵犯隐私、虚假谣传