胆囊结石,是一刀切了还是再等等?
2019年06月13日 【健康号】 王飞

现在粉丝们的脑洞太大,我不学习都跟不上你们的节奏,但是回过头来想想,你们问的问题也不无道理,有的时候是“患者教会了医生”。在后台有看到粉丝留言说,想了解关于胆囊结石的一些问题,下面就从他们的问题中寻找属于你的答案。

怎么知道得了胆结石?

    一般来说多数人是不会有症状,所以胆结石可以一生都不自觉;一旦发生症状,多半伴随有胆囊发炎的表现,诸如发烧,寒颤,黄疽,右上腹触痛等,若不予迅速积极的治疗,往往可能会因并发症而导致有生命的危险。

    也有一些病例报道胆囊结石的患者痛处位置不固定,常饱餐后感觉胃部不适,常被误诊为胃病。

    胆结石患者有典型的胆绞痛史,需要做一些检查,通常B超作为首选,大部分可以明确诊断,其精确性相当高;对于小部分B超难以发现的可做CT或磁共振检查,也可确诊。所以每年的体检腹部B超检查是有必要的。

胆囊结石可以自行溶解吗?
    胆石的存在易促使胆囊发炎,因此经由手术而将胆囊切除,一直被认为是治疗此病变并预防复发的标准方法,然而切除胆囊并不代表完全解除将来会在胆总管或肝内胆管产生结石的可能性,而且将胆囊切除,势必对于一些病人的身心构成相当大的负担。因此病人往往存有可以不开刀,就不要开刀的想法。

    民间常使用所谓,化石草,这一类药物的疗法,一直流传于人们的想像之中,近年来,一种称为CDCA的药品,在欧美经过多年来的临床实验,已证明确有溶解胆固醇类型胆结石的效果,但是其他类型的结石,使用此药物(CDCA)治疗反应差,在使用CDCA与UDCA治疗胆固醇结石时,停药5年后,有半数病人复发。

我有胆囊结石,需要进一步治疗吗?
      国人的饮食结构发生很大变化,饮食上越来越趋于西方化,高糖和高脂肪的摄入,胆结石的患者也越来越多,在临床上,每切除100个胆囊,就会发现1例胆囊癌,胆囊结石越大发生胆囊癌的机率越高。

    胆囊癌是一种非常可怕且进程极快的恶性肿瘤,其恶性程度甚至超过了胰腺癌和肝癌,在临床上除了切除胆囊后意外发现胆囊癌,早期很难发现。一旦发现就为中晚期,而中晚期的胆囊癌患者,从生存率来看,很少有活过超过5年的。

      胆结石的患者有一半以上是无症状,有的人认为施行预防性的胆囊切除术并非必要性的处置,而采用保守性的追踪观察,当怀疑胆囊癌时,才做积极性胆囊切除术,或者有的人一旦胆结石产生症状或并发症时才接受适当的治疗,进行胆囊切除术。

    可为什么要等它不安分了,产生可危急人们健康了才开始进行治疗呢?为什么不早期发现病变就进行切除呢?(这里指做不到定期复查定期体检的患者)

    总之一句话,胆囊一旦有病变,还是进一步治疗尽早切除吧!

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