便秘让人苦恼如何保持畅通
2019年01月15日 【健康号】 王维化     阅读 5148

“便秘不是病,解不出来真要命”。对现代人来说,每天保持肠道通畅,似乎越来越困难了。据新华社日前一则报道称,我国60岁以上的老年人近20%患有便秘。便秘不止是老年人的专利,这个听上去不登大雅之堂的毛病,已成为很多人的“难言之隐”。此前一项统计也显示,每10个中国人中就有1人受便秘影响,在所有就诊的患者中,大约75%属于慢性便秘。临沭县中医院神经内科王维化

  日前,本报联合搜狐健康频道的调查也显示,在参与调查的1976人中,有40.34%的人经常受便秘困扰,49.51%偶尔会有,只有10.18%从没遇到过。这其中,中青年群体占了大多数,21—30岁占44.74%,31—40岁占28.19%。便秘为何成为了国人的困扰?它存在着哪些健康隐患?又该如何解决“只进不出”的问题?《生命时报》记者进行了一系列调查采访。

  便秘是个世界难题

  一提起便秘,在某写字楼工作的40岁的王女士向记者大吐苦水:平时就怕上厕所,一坐上马桶,简直如坐针毡,为了少去几趟,连饭都不敢多吃。据上海交通大学营养学院2007年对上海市白领饮食习惯调查表明,约有58%的人曾经遭遇过便秘困扰,曾经因为便秘、消化不良、腹部饱胀,影响工作效率。

  随着便秘人群的增加,不少医院还在消化内科特意开设了便秘门诊,据北京二龙路医院副院长、肛肠科副主任医师谭静范介绍,在他们医院的便秘门诊中,中青年患者有明显增加的趋势。但还有不少人认为便秘是一个尴尬的话题,不愿意去就诊,只是简单的服用一些泻药来消除便秘症状。

  便秘还有地域和性别差异。首都医科大学附属北京中医医院消化科主任张声生介绍,北方便秘发病率普遍高于南方,如北京、沈阳分别为20%、18.5%,高于上海的7%和广州的9%。而女性由于活动量少,饮食精细,加之其自身的生理特点等原因,相对来说更容易患便秘,发病几率是男性病人的4倍以上。

  不止成年人忍受便秘之苦,儿童也不能幸免。据统计,我国城市儿童(12岁以下)便秘者占19.8%。日本学者饭野节夫在《儿童饮食与健脑》中指出,2—6岁的儿童长期便秘的话,会变得精力不集中,缺乏耐性,对外界变化反应迟钝,不爱说话。

  便秘更成为了一个全球问题。据5月29日出版的《新英格兰医学杂志》报道,15%的美国人长期饱受便秘之苦;在日本大街上,药店或饮食店外处处都贴有针对女性便秘的药物或食物广告;在英国,便秘被称为最尴尬的疾病,每年耗费英国保健经费5000万英镑,每年到全科诊所看病的人中,约有50万便秘病人,医生针对便秘开的药超过甚至超过了糖尿病和高血压

  四大原因造成便秘

  “便秘是一种临床常见病,我们吃的食物每天总有一点存在肠道上皱褶里,在肠道停留时间过长不能及时排出体外,而且因大量的水分被吸收,使便体变得又干又硬,就形成了便秘。”谭静范告诉《生命时报》记者,特别是在老年人、孕妇、儿童和节食减肥者中,便秘发生率很高。主要由于以下原因:

  饮食过于精细。肉类和脂肪类食物占据了餐桌,含纤维多的植物性食品吃得少了,使肠道蠕动减弱,就容易便秘。尤其是白领一族,三餐不固定,经常在外食用油腻食物,引起消化困难及肠胃功能紊乱。此外,减肥过度、吃得太少的人也容易便秘。

  压力大、精神紧张。在高强度的工作节奏之下,许多人或不能及时排便,或虽有便意但一时强忍。“便秘门诊简直一半是心理医生,抑郁、焦虑等都是便秘的诱因之一,会导致大肠肌肉紧张,削弱胃肠功能。”谭静范称。另外,不少上班族受睡眠不好困扰,都会扰乱排便的生物钟。
  疾病及药物副作用。服用钙片、高血压药、抗抑郁药、肌肉松弛剂等都可能引起便秘。久病体弱、长期卧床、营养不良、肥胖者也容易便秘。

  衰老也会导致便秘问题。老人随着年龄增长,各种机能减退,肠管的张力和蠕动减弱、参与排便的肌肉张力低下,都导致对排便的推力不够,引起慢性便秘。老人容易患上的慢性疾病也和便秘直接相关,如糖尿病、肠道肿瘤等。

  便秘影响全身健康

  便秘不仅自身滞留体内形成“垃圾站”,还会带来一系列疾病。据谭静范介绍,便秘主要有以下几大“罪状”。

  便秘会影响到“面子”问题。长期便秘使肝脏的负担加重,体内毒素得不到及时排出,这样会使机体内分泌系统功能失常,激素代谢失调,从而导致面部色素不正常沉着,出现黄褐斑、皮肤变黑、青春痘及痤疮等。

  导致肛肠疾患。便秘时,大便干燥使排便困难,可直接引起或加强肛门直肠疾患,如直肠炎、肛裂、痔疮等。

  胃肠神经功能紊乱。大便潴留,有害物质吸收会诱发胃肠神经功能紊乱,导致腹胀、食欲减退等症状。

  引起性生活障碍。便秘使得排便过于用力,造成直肠肌肉疲劳,肛门肌肉过度收缩,使得盆腔底部充血,从而导致性欲减退、性生活没有高潮等。

  导致肠瘤。国外有科学家做过统计,粪便在大肠中储存12个小时以上,就会产生22种有害物质和致癌物质,被肠道不断吸收后可能患癌。美国科学家在《流行病学》月刊上公布了一项报告结果,有便秘者的结肠癌发病率是正常人的4倍多。

  影响大脑功能。便秘时代谢产物久滞于消化道,细菌的作用产生大量有害物质,如甲烷、酚、氨等,这些物质部分扩散进入中枢神经系统,干扰大脑功能,突出表现是记忆力下降、注意力分散、思维迟钝等。

  诱发心、脑血管疾病。便秘本身并不会产生致命的危险,如果年龄较大并患有心脑血管疾病,那它就成了一个危险因素。因为在排便时用力,血压会比平常高,机体的耗氧量增加,容易诱发如心绞痛、心肌梗塞、脑出血、中风猝死等,这种病例在临床上逐年有所增加。

  从另一个角度说,便秘还可以当作身体的一面镜子,反映出很多方面的毛病。比如,大肠癌在初期时,有的病人就表现为便秘。另外,糖尿病、甲亢、电解质紊乱和自身免疫力方面出现的问题,也有可能衍生出便秘的症状。

  便秘到底怎么治

  在调查中,当问到“出现便秘,你会怎么办?”一题时,30.93%的人选择,采用喝蜂蜜水、吃香蕉等民间验方,17.82%选择多吃青菜和粗粮,16.35%选择多喝水,14.33%选择吃泻药(或喝肠清茶等),5.72%的人选择饮食清淡,少盐少辣,13.67%的人不采取任何措施。到底该如何解决“只进不出”的问题呢?专家给出了如下建议:

  蔬菜杂粮是个宝。美国饮食协会建议,成人每天应该摄取20—35克的食物纤维,便秘患者则至少30克。例如,半杯绿豆即可提供5克膳食纤维;一个小苹果提供3克;一碗燕麦麸提供13克。多吃杂粮(燕麦、玉米)、蔬菜(芹菜、韭菜),以及润畅通便的食物(蜂蜜、芝麻、核桃仁、酸奶)。便秘一族平时还应少喝浓茶、咖啡。对老年人来说,不妨养成早起空腹饮一杯淡盐水、就寝前喝一杯酸奶的好习惯,对预防便秘能起到一定的作用。

  喝足够的水。不要等到口渴时才喝水,此时体内已处于缺水状态,而严重的缺水会加重便秘。专家建议,最好少量多次地喝水,喝水次数越多越好。

  坚持四步保健操。定期运动可使肠道肌肉有力,肠蠕动能力增强。谭静范教给大家四步保健操:一、练习提肛运动,肛门收缩,由于腹部有提肛肌,小腹同时收缩,便秘的病人每天三次,每次60—100下。二、按摩腹部,每次顺时针按摩腹部36下、逆时针36下,每天三次,多多益善。三、排便前,按压鼻翼两侧的迎香穴,每天10分钟。四、耳穴疗法,用手指快速捻动两个耳垂一两分钟,每天3回。

  早上定时排便。尽量在早餐后如厕,因为这一时段结肠推进动作较为活跃,易于排便,所以无论您有无便意,到时都应坚持如厕,形成排便生物钟反馈;排便时应集中注意力,不要看报、看书来打发时间。张声生教授提醒,在排便时,便秘者如果是蹲便,将比坐马桶更有利于身体形成最佳的排便角度。坐在马桶上方便时,可以在双脚下垫个东西,把双脚垫高,也有利于促进排便。

  别靠泻药解决。对付便秘,不少人忙着服用那些“排毒”、“净肠”的药物。但是,吃泻药也有学问,大量地吃像通便灵等刺激性的泻药不仅会引起腹痛,长期使用会成瘾,不吃的时候仍然会便秘。而且,大肠会在这些药物的刺激下出现色素沉着的大肠黑变病,成为大肠癌的一个危险因素。

  大笑缓解便秘。美国肠道学专家坎仑介绍,大笑时震动肚皮,对肠子有按摩作用,能帮助消化缓解便秘,且能缓解压力与紧张。

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王维化
副主任医师
临沭县中医医院
中医科,中医内科,内...
脑血管病、周围神经病、癫痫等神经系统疾病,主治心血管、呼吸、消化、泌尿系统等普通内科疾病。
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