原创 眼睛看东西模糊不一定是眼睛原因,垂体瘤也是常见原因
2021年05月08日 【健康号】 柯超     阅读 9113

眼睛看东西模糊不一定是眼睛原因,垂体瘤也是常见原因

眼睛是心灵的窗户,当这扇窗户蒙上了灰尘,就无法好好的感受这个精彩的世界了。视力下降后看东西就模糊了,很多人第一反应就是自己眼睛是不是有什么问题。的确,眼睛的各种疾病是导致视力的下降最常见原因。但是,从视觉的解剖通路来看,眼睛只是这个通路的一个部分,只要个通路中的任何一环出现问题,都可能引起视力下降从而看东西模糊。

视觉传导通路简单的说是光线到达眼睛视网膜后,其引起的神经冲动经经过眼部视神经盘,视神经经过视神经管进入颅内,在鞍区经过视交叉延续为视束,绕过大脑脚到达外侧膝状体,然后组成视辐射,经过基底节的内囊后肢,形成视放射到达枕叶的视觉中枢。在这个通过过程中,从视神经进入颅内到枕叶的视觉中枢这一段出现病变,都可能引起视力下降。

脑肿瘤最常见的是鞍区肿瘤压迫视神经或者视交叉引起,这个部位常见的垂体瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤、胶质瘤等都会压迫这些结构引起类似的视力下降症状,而且除了视力下降外,还会引起视野缺损,也就是眼睛看东西的范围变小了。视辐射和枕叶视觉中枢也会因为肿瘤侵犯导致视力下降,但是一般引起视野缺损更常见,两侧同时受到影响才容易引起视力下降甚至失明。中山大学附属肿瘤医院神经肿瘤外科柯超教授团队近期治疗的郎小姐今年23岁,这几个月视力明显下降,特别是左眼几乎失明,右眼视力也仅仅只有0.3,在眼科经过检查没有查出问题。幸运的是郎小姐遇到了一位有经验的眼科医生,建议她做一个脑部的磁共振,这一下就发现了脑部的垂体瘤是引起视力下降的真正病因。柯超教授团队采用内镜经过鼻腔一个看不见的切口,顺利的切除了垂体瘤,手术刚一结束,小郎就觉得看东西一下子明亮了。

 

除了视觉传导通路附近的脑肿瘤容易引起视力下降外,其实脑内任何一个部位的肿瘤只要体积足够大引起了颅内压增高,这种压力传到并影响视神经都会引起视力下降。而且,脑肿瘤除了影响视觉通路外,还可能通过影响眼球活动导致看东西模糊。眼球的活动需要眼外肌协调运动,支配眼外肌活动的神经如滑车神经、动眼神经、外展神经等如果受到肿瘤的影响,眼球活动就不协调,看东西出现重影从而导致模糊不清。中山大学附属肿瘤医院神经肿瘤外科柯超教授提醒,出现视力下降不要仅仅想到是眼睛的病变,还需要警惕是否脑肿瘤导致。

 

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