吃抗抑郁药会让脑子变坏吗?
2018年07月21日 【健康号】 曹静     阅读 4678

        吃抗抑郁药会让脑子变坏吗?这是我在门诊当中病人问我们最多的问题。

       事实上,当患上抑郁症后,不吃药恰恰会使脑子变坏。以前认为抑郁症是一种功能性疾病,没有任何大脑的器质性改变和结构的改变。然而,近几年的研究却发现抑郁症本身会导致认知功能的减退,会影响患者的记忆力、注意力、理解力等一切与认知有关的能力,如果不经过系统治疗,还会出现特定脑区的萎缩,神经纤维数量会减少。而有效的药物治疗能够在一定程度上逆转这些改变。所谓的“吃药把脑子吃坏了”,这种认识是不对的。特别是过去的20多年时间里,随着新药的研发进程的加快,大量疗效好、副作用少的药物不断涌现,为抑郁症的治疗带来了新的契机。上海市第十人民医院精神心理科曹静

       那么,抗抑郁药会不会导致成瘾呢?所谓成瘾,是指长期使用某些物质后药物与机体相互作用所造成的一种精神状态,有时也包括身体状态。它表现出一种强迫性连续定期用该药的行为和其他反应,为的是要去感受它的精神效应,或是为了避免由于断药所引起的不舒适。在精神科的治疗药物当中,比较常见的具有成瘾性的药物是安定类的药物,这些药物在抑郁症的治疗当中非常广泛,特别是伴发焦虑和睡眠障碍的时候。但是这些药物不会作为治疗的主要药物,当睡眠好转、情绪稳定后,医生会逐渐减少用量。而在短期使用中,这些药物依赖的风险并不高。

       正是因为各种各样的误区,在抑郁症的治疗中,会遇到一个很大的问题,就是治疗的不系统、不规范。在我遇到的很多患者中,就有许多是在服药初期因为率先出现的药物不良反应而中断服药。其实,由于抗抑郁药独特的作用机制,药物起效一般需要2-4周,坚持下来,就会发生明显变化。记得曾经有个患者跟我说起自己的治疗感受:当你服药未见效时,你对副作用感受非常强烈,对所服的药无比仇视,每一次服药,都要心理斗争;一旦见效,药还是同样的药,你再看它,就会觉得非常亲切。他说“我记得自己好的那一刹那,恨不得跳起来跑出去拥抱全世界!”

       抑郁并不可怕,可怕的是对“抑郁”不了解而引起的担心、恐惧和焦虑;患上抑郁症也不可怕,只要合理规律的治疗,一定能走出抑郁症的阴影,重新拥抱快乐!

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曹静
主治医师
上海市第十人民医院
精神科门诊,精神科
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