原创 月经不调、不孕不育、流产,体重来背锅?
2022年08月16日 【健康号】 王凌     阅读 7961

我就是有一点儿胖

血糖不高

血脂不高

为什么需要减肥?

减肥和月经有什么关系?

减肥就能怀上孩子么?

一、我胖吗?


首先,我们需要用合适的标准客观判断自己的体重,瘦、标准还是胖?

常用公式和标准:

满足其中一条标准,则为肥胖。


腰围和臀围的测量方法示意图

二、肥胖影响怀孕和月经


肥胖,常常伴随着胰岛素抵抗。人体对胰岛素不敏感,形成高胰岛素血症,与生殖系统功能调节息息相关。


 

怀孕,一方面看种子质量(卵子和精子),另一方面看土壤质量(子宫等)。

 种子——肥胖的女性,由于血中持续的高浓度胰岛素,雄激素分泌增加。体内高水平的雄激素,在卵巢内与促黄体生成素(LH)相互作用,导致卵泡发育异常,排卵障碍。相关疾病就包括了人们熟知的多囊卵巢综合征,存在闭经、不孕、多毛等表现。


男性也不是“事不关己,高高挂起”。肥胖男性的精子质量下降,活力减弱,DNA碎片率增加,不能够成功穿越“险阻”,形成一颗好的受精卵。

土壤——肥胖还会影响妊娠时子宫环境、胎盘和胎儿发育情况。肥胖带来的超负荷代谢,引起胎盘和受孕子宫免疫紊乱及炎症反应。子宫不能为胎盘植入和发育提供理想条件,胎盘不能为胎儿带来足够的营养,进而流产几率大大提高。

即使怀上了,成功进入妊娠中期后期。肥胖的孕妇更容易出现妊娠期糖尿病,胎儿发育异常等不良妊娠结局。


月经,是正常女性雌激素、孕激素等生殖激素作用下,伴随卵巢周期性变化,出现的子宫内膜周期性脱落及出血。

肥胖女性,由于高浓度胰岛素,雄激素分泌增加。

更多的雄激素,通过脂肪组织中的芳香化酶转化成雌激素,导致雌激素代谢紊乱。

相关的卵泡成熟困难,又使得孕激素缺乏。


雌、孕激素水平的改变,极大地影响子宫内膜的生长和剥脱,造成异常子宫出血,少经,闭经等。


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王凌
主任医师/研究员
复旦大学附属妇产科医...
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