原创 是不是宫颈癌?教你读懂TCT和HPV
2020年08月07日 【健康号】 郭建红

宫颈癌是唯一一种可以预防的癌症,如何做到预防呢?建议有性生活的女性行宫颈TCT+HPV联合筛查,如果能保证每年做一次筛查,那恐怕想得宫颈癌都难了,那么我们拿到筛查的报告单,又怎么能读懂它呢,接下来我们先看TCT报告中以下出现的内容分别代表什么病情。
1、NILM(未见上皮内病变或恶性病变:这表示未发现宫颈病变,定期复查细胞学即可。
2、ASC-US(无明确诊断意义的非典型鳞状细胞,可以说ASC-US是一种提醒,一种警示,是病理科医生告诉我们可能存在有异常的风险。您可以理解为目前检查结果不能诊断为正常,而且有异常的风险,建议进一步检查或需要重视随访。出现ASC-US可以有很多原因,可能是炎症引起,也可能是癌前病变甚至是癌症引起,绝大多数的ASC-US是没有问题的,但是,依然需要我们引起重视。
当出现ASC-US这样的结果时可以进行以下的检查及处理。(1)如果您仅仅做了TCT,没有做HPV检查,那您可以做个HPV分型检测,如果HPV阳性,需要进一步阴道镜检查;如果HPV阴性,可以6~12个月后复查细胞学;(2)也可直接行阴道镜检查,根据情况决定是否宫颈活检;(3)或6~12个月后复查细胞学。
3、ASC-H(非典型鳞状上皮细胞不除外高度鳞状上皮内病变,):虽然不能明确意义,但是倾向有宫颈癌前病变的存在,出现这样的结果应行阴道镜检查及可疑病灶处活检。
4、LSIL(低度鳞状上皮内病变):提示有异常细胞,需要进一步阴道镜检查及可疑病灶处活检。
5、HSIL(高度鳞状上皮内病变):提示结果比LSIL还要重一些,必须行阴道镜检查及可疑病灶处活检,必要时也可直接做诊断性锥切。
6、腺细胞异常:包括以下几种
(1)非典型腺细胞(AGC);
(2)非典型腺细胞倾向瘤变;
(3)颈管原位腺癌;
尽管AGC不常见,通常为良性状态所致。但是,应充分意识到:AGC可能与宫颈腺癌、子宫内膜腺癌、卵巢腺癌、输卵管腺癌等相关,应该高度重视。发现腺细胞异常时必须行以下检查:HPV检测、阴道镜、颈管检查及必要时的子宫内膜检查。
7、鳞状上皮癌(SCC)或腺癌:这提示宫颈已有癌变,应及时行阴道镜下的宫颈多点活检,及时就医,尽快治疗。
需重点说明:TCT仅是细胞诊断,明确诊断一定要依据病理检查结果。

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郭建红
主治医师
妇科
妇产科医师,毕业于山西医科大学临床医学系,从事妇产科临床工作近20年,积累了丰富的临床经验... 更多
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