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一,超重/肥胖的指标
1. 体重指数BMI=体重(kg)/身高平方(m2)。
2. 腰围指腋中线肋弓下缘和髂嵴连线中点水平位置处体围周径长度,大致在我们系腰带的位置。用来确定腹部脂肪分布引起肥胖等相关疾病危险度增高的体质量超重者。
3. 臀围指经臀峰点水平位置处体围周长,用于计算腰围与臀围的比值,即腰臀比(waisthiprate,WHR),目前临床上有用腰围替代WHR预测向心性肥胖的倾向。
4. 体脂率(bodyfatrate,BFR)是指人体内脂肪重量在人体总体质量中所占的比例,又称体脂百分数,它反映人体内脂肪含量的多少。
二,超重/肥胖的诊断标准
目前通常采用BMI作为超重及肥胖的诊断标准。
超重为24kg/m2≤BMI<28kg/m2。
肥胖为BMI≥28kg/m2。
中心型肥胖,参考值为男性腰围≥90cm,女性腰围≥85cm。
BMI过低(<20kg/m2)或过高(>24kg/m2)均增加不孕风险。
三, 超重/肥胖体重控制目标
超重/肥胖合并不孕不育的患者,在6个月的时间内减重5%-15%或更多,女性患者可改善排卵、改善月经情况、减轻多毛症状、提高胰岛素敏感性及降低血清雄激素指标、降低胚胎停育风险。
男性患者可改善少弱精子症、提高性功能、改善糖脂代谢异常及降低雌激素水平。
鼓励超重和轻度肥胖不孕患者孕前积极减重至体重正常(BMI<24kg/m2);重度和极重度肥胖(BMI≥35kg/m2)减重≥20%,助孕前BMI<30kg/m2。
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