众所周知，一包烟不贵，不过10元，吸烟者在劳累，苦闷时吸一口，飘飘欲仙，缓解疲劳。但吸烟这一行为带来的却是数不清的疾病隐患和高昂的隐患（图1）。据统计,2015年全球烟民已达9.33亿，其中每日有吸烟习惯的在男士每4位中就有1位；在女士，每20位就有1位，从年龄构成上来看, 25~35岁人群是吸烟重灾区。此外，不论男女, 我国均进入全球烟民人数最多的前三. 我国因吸烟促成死亡的人数约占全球人数的28%，排名第一。因此，我国在控烟问题上任重而道远。

一.烟草有害成分 吸烟危害健康是二十世纪最不争的医学结论，在科学试验中，我们将“吸霾”与“吸烟”做比较，在三十多平方米的房间里吸上一支烟，PM2.5会飙升至700以上，相当于重度空气污染。由此可见，长期吸烟的危害远大于吸霾。此外，烟草中还存在下列有害物质，其危害如表1。随着群众自身保健意识和科学知识的普及，日益重视了一手烟（吸烟者主动吸入的烟雾）和二手烟（被动吸烟者吸入吸烟者吐出的主流烟雾及烟草燃烧直接冒出的侧流烟雾）的危害。部分烟民认为吸烟的损害主要通过吸入造成损害，只要吸烟后通风或不在家里吸烟只在公众场所吸烟，既可以缓解烟瘾又可以避免对家人和孩子的危害，做到两全齐美。这样的想法往往忽视了对三手烟危害的重视。三手烟指的是无论你在何处吸烟，烟雾中有害颗粒将吸附在你的头发，皮肤，地毯，沙发和汽车座套上。这些残留的有害物质如果与人体长期接触，也能危害人的身体健康如影响幼儿的阅读能力和循环呼吸系统等。

二．吸烟诱发的疾病 “吸烟致癌”却是无可辩驳的事实。中国肺癌发病率高、死亡率高，与吸烟关系密切。”与严格不吸烟者比较，吸烟者发生肺癌的危险性平均高9~10倍，重度吸烟者至少达到10~25倍，且吸烟量与肺癌之间存在着明显的量效关系。一支烟致癌危险性相当于1~4mrad的放射线，每天吸30支纸烟，相当于120mrad的放射线剂量。需要强调的是，被动吸烟或者二手吸烟也是肺癌的病因之一，其风险增加20%~30%；此外长期吸烟者还有下列风险如表2。 三．烟草依赖评估及戒烟管理 烟草依赖已被定性为一种慢性高复发性疾病。评估烟草依赖标准如图3. 对于吸烟者不论吸烟量多少均建议戒烟。对有戒烟意愿的患者推荐戒烟门诊强化戒烟意愿。对于吸烟者的戒烟处方建议个体化，根据患者的危险因素分层管理（图4）。

四．如何才能成功戒烟？ 戒烟的成功需要明确以下一些注意事项： 1）首先做好思想准备，确认戒烟动机； 2）建议经戒烟门诊进行专业个体化评估，确定适合的戒烟周期，并在实际戒烟过程中做合理的调整，基本的原则是在身体无不适状态的情况下，尽早戒断； 3）需要特别注意避免以下几种可能造成“肆意”吸烟的情况：与配偶，亲人争吵；工作、生活不顺心；交通拥挤；空虚无聊；外出会友等。 4）对于中-重度尼古丁依赖的烟民或既往“干戒”失败的烟民，建议首选药物辅助戒烟，需要注意的是，用药周期因人而异。 5）戒烟过程注重细节，关注自身吸烟行为，从减少非成瘾性吸烟开始；饮食辅助，摄入富含色氨酸或是碱性食物：如茶叶蛋、豆腐干、花生、燕麦、菠萝，苹果，胡萝卜，大豆等；适当运动即可转移注意力，也可以刺激人体产生更多的多巴胺，进而使人产生愉快感，拮抗戒断反应。 6）对于育龄期女性烟民而言，根据月经周期，选择月经来前的一周作为戒烟起始，成功率最高。在月经前几天，女性体内雌激素水平会降至最低，成功戒烟的几率就会直线上升。 五．帮助患者戒烟的相关资源 中国疾控中心控烟办公室http://www.notc.org.cn/ 中国控制吸烟协会http://www.catcprc.org.cn/ 控烟之声论坛http://www.tcalliance.org.cn/bbs/faq.php?action=message&id=36 冰冻三尺非一日之寒，戒烟成功也非一蹴而就。但相信会有越来越多的烟民愿意放下手中的烟，加入到戒烟的队伍中来（图5）。中山大学附属第七医院开业后呼吸科将开放戒烟门诊为烟民提供个体化的戒烟指导。