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肝癌治疗新突破

2018年10月18日【健康号】刘纪涛阅读 9282

肝癌可以说是无声杀手，皆因在发病初期，并没有什么症状，在病人感到不适而求医时，癌症多数已经是晚期。肝癌是全世界第三大癌症杀手，在亚洲，乙型肝炎是肝细胞癌最常见的成因。由于慢性乙型肝炎患者患上肝癌的风险比一般人高100倍，丙型肝炎患者风险则为150倍，建议乙肝或者丙肝患者每半年做一次超声波、甲胎蛋白（AFP）及肝功能验血做筛查，目的是揪出没有征兆的初期肝癌，增加治愈机会。

肝癌肿瘤易复发

根治肝癌的治疗包括手术切除、肝脏移植手术或消融治疗。虽然手术或消融治疗能把肿瘤清除，但肿瘤仍有很大机会在剩余的肝脏复发。其他局部肿瘤控制的治疗方法则有肝动脉化学栓塞术（TACE）、立体定向放射电疗（SRT）及放射栓塞钇90。

至于已有扩散、无法进行手术切除或不再适合局部治疗的肝癌患者，须以全身治疗来控制肿瘤和延长存活率。过去10年，有效舒缓肝癌的抗癌药物选择有限，以标靶药索拉菲尼（Sorafenib）为主，但并非每个肝癌病人都适合用标靶药，因要有足够的肝功能才可接受标靶药治疗，此外亦缺乏有效的二线药物可供病人选择。

但近年来，治疗肝癌的研究有了多项突破，美国食品药品监督管理局（FDA）不单刚批准新的第一线标靶药乐伐替尼（Lenvatinib）注册，供患者选择，研究也发现新的二线标靶药如瑞格非尼（Regorafenib）、卡博替尼（Cabozantinib）及雷莫芦单抗（Ramucirumab）皆可有效提高患者存活率；免疫疗法亦有可观效果。现在更有进行中的免疫疗法结合标靶药研究，初步结果显示了前所未见的疗效，实在令医学界人士非常鼓舞。

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