把家长非常关心的关于儿童腺样体肥大治疗方面的一些问题汇总一下。

1.       提问：经医生诊断为腺样体肥大，那么该如何治疗呢？

回答：1）保守治疗：有的孩子病程比较短，一般为3个月之内，鼻塞症状比较轻，晚上睡觉时没有明显的张嘴呼吸和憋气，尤其有慢性鼻炎或鼻窦炎的孩子，可以先尝试药物治疗。生理海水鼻腔清洗（诺斯清、鼻诺等），每日一到二次；激素类鼻喷剂（内舒拿、辅舒良、雷诺考特等），每日一到二次，每次每侧鼻孔各一喷；白三烯受体拮抗剂（孟鲁司特等）；抗组胺药物（开瑞坦、西替利嗪等）；如果鼻涕比较多的，还可以加用粘液促排剂，改善鼻腔粘液纤毛的运动（吉诺通、切诺等）；中成药辅助治疗（鼻渊舒口服液等）。如果治疗3个月，症状没有明显好转，请及时到医生那里评估是否要进行手术。

2）手术治疗：病程比较长、症状严重、腺样体重度肥大的患者，需要手术治疗，具体手术指征参见我的另一篇文章《儿童腺样体肥大是否要手术切除》。

2.       提问：如果手术，全身麻醉是否安全？

回答：如果手术，必须在全身麻醉下进行，包括术前消毒等准备工作，手术时长一般在半小时到一小时左右。一般家长都有顾虑，“全身麻醉后是否孩子会变笨？”全身麻醉采用的药物是非常安全的，不良反应很轻，术后结束后，药物会被人体迅速代谢排出体外，不会影响记忆力和孩子以后的学习。手术中采取吸入和静脉给药，在麻醉医生的保驾护航下手术才能顺利进行，术后患者也是通过他们的精湛技术，顺利复苏清醒，没有术中疼痛和术中知晓。

3.       提问：术前一般做哪些准备？

回答：术前一般做好全身麻醉的一些检查。血尿常规、电解质、心电图、肝肾功能检查，鼻内镜检查或者副鼻窦CT评估腺样体肥大的程度。术前8小时不吃任何东西，在床位上等待手术室师傅来接病人。由于是孩子手术，家长可以陪同小朋友一起到手术室门口，由麻醉医生出来迎接小患者，并且判断是否在能清醒状态下配合打静脉针，如果不能配合，会给孩子口服一些镇静的药物（算好药物剂量混入果汁或者饮料中），这也是非常人性化，可以让孩子减轻对手术的恐惧和术后不良回忆，可以为家长免除后顾之忧。

4.       提问：术后要注意什么呢？

   回答：如果只是做腺样体手术，术后6小时先喝些水，如果没有呕吐或其他不适，就可以正常饮食，清淡一些就可以。如果还做了扁桃体手 术，术后三天喝流质，再三天半流质饮食，注意观察有无出血。具体见我的文章《扁桃体切除手术注意事项》。