痤疮
2017年09月30日 【健康号】 梁家芬     阅读 11464

痤疮(Acne)俗称青春痘,是现代人们生活中的常见疾病,是一种与内分泌功能失调密切相关的,累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病,临床上以面部的粉刺、丘疹、脓疱或结节囊肿为特征,具有一定的损容性。各年龄阶段的人群均可患病,现代随着人们生活方式的改变、环境恶化及精神压力的增大,痤疮的发病率持续上升,其中以青少年发病率为高。据统计,在青春期男性有95%、女性有85%患过不同程度的痤疮。目前西医治疗上痤疮常采用抗生素、维甲酸、抗雄性激素药物、女性激素等药物,但疗程长,见效慢,毒副作用较大。
         痤疮的发病除与肺胃血热有关外,其根本原因在于素体肾阴不足,肾之阴阳平衡失调和天癸相火过旺。由于肾阴不足,相火过旺,导致肺胃血热,上熏面部而发痤疮。今之痤疮患者,除了青少年外,30岁以上患者亦不少见,尤其妇女患者,更有明显增加之象。由于学习紧张,工作压力大,睡眠不足,生活不规律,饮食不节而病情加重。青少年生机勃勃,阳气旺盛,若素体肾阴不足,则易致肾之阴阳平衡失调,会导致女子二七、男子二八时相火亢盛,天癸过旺,过早发育,而生粉刺。况且青少年者,多喜食煎炸香口之品,又常勤读夜寐,更易耗伤肾阴,致肾阴不足,相火过旺;而今之妇女痤疮者,多为职业女性,常伴月经不调,病情轻重亦与月经来潮有关,且往往有神倦、夜寐差、焦虑、经量少等肾阴不足之象,这与现代生活节奏紧张、工作压力大而导致内分泌失调有关。故禤国维教授提出痤疮(粉刺)主要致病机理是肾阴不足,冲任失调,相火妄动。治疗采取滋肾泻火,凉血解毒之法。现代研究已知,长期紧张、压力的影响下可刺激肾上腺分泌肾上腺素来应付压力所需,而肾上腺释放肾上腺素同时亦可制造雄激素,而雄激素会刺激皮脂腺分泌皮脂,而痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症,发病主要与性腺、内分泌功能失调、皮脂腺分泌过多、毛囊内微生物感染和全血粘度增多等因素有关。皮脂当属中医“精”的范畴,属肾所藏。肾阴不足,相火过旺,虚火上扰,迫“精”外溢肌肤、皮毛,则皮脂增多,热蕴肌肤、皮毛则生痤疮。
         痤疮是主要由性腺内分泌功能失调所致的皮肤病。而内分泌的失调又与人的情绪、精神状态、饮食不节、工作学习过于紧张等因素有关。所以要防止痤疮的复发,除了用药治疗以外,还必须十分注意精神情绪、饮食生活的调理。大部分女性病人痤疮的复发又跟月经不调有关,所以女性病人有月经不调者,更应在月经前后服药调理,连续3个月至半年,以达到痤疮不复发或减少复发目的。如果是已婚女性痤疮伴有月经不调者,亦可选择西药达英-35进行治疗,可以起到既调节月经又治疗痤疮的作用。

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梁家芬
主治医师
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