皮肤青紫的概念
皮肤青紫是指护理穿刺按压完毕后，观察按压部位，以皮肤针眼为圆心出现的淤血、淤斑，直径＞0.5cm。

案例一
中年女性，肺部感染入院，输液后护士给予拔针按压后将按压棉签交给患者自行按压，第二天发现患者注射部位皮肤青紫。

案例二
老年男性，77岁，输液结束后实习护士给予拔针后按压，第二天发现患者皮肤青紫。
穿刺或采血后为什么会出先青紫呢，原因：

1、按压手法不正确时，采用食指按压，且按压棉棒中间部位。

2、出血未完全停止就用粘胶布代替人工按压。

3、按压时间短：普通患者按压小于3min；皮下注射抗凝药物患者按压时间少于10min。

4、使用压脉带按压代替人工按压，清醒患者自行按压代替护士按压。

5、血管条件差患者：未做血管评估，进针方法不正确。应用抗凝药物患者：血管及针头选择不适合。

怎样破解拔针后皮肤青紫呢？
以下五招告诉你。

1
正确按压：
在皮肤针眼上方约0.5cm处拇指按压，按压与血管方向一致，这样可以既可以按压皮肤上的针眼又可以压迫血管上的针眼，同时将已经流出血管积在皮肤下的血液尽可能排到皮肤以外，按压面积大，减轻了患者的痛苦，减少了淤青出现的可能性。

2
力度适合
按压力度适合，轻按，而不是揉。按压力度适中，如果过于用力，则可能在撤走棉签等止血物品时，由于瞬间较大的血流冲击力再次出血。

3
时间足够
时间要足够长（一般3～5分钟），凝血功能差的患者延长至10分钟。必须持续按压、用力均匀，不能按一下看一下，这样容易造成淤青。

4
特殊患者
一些特定疾病患者，比如，血小板减少、凝血功能不好、使用抗凝剂治疗、血液病患者，输液前一定要做好血管评估，并选择适合的输液针头，掌握进针方法及技巧。

5
衣袖问题
输液时患者衣袖不能过紧，这样会导致血液回流受阻，淤积在该段静脉中，延长了止血时间甚至发生渗血。