肛周脓肿的症状特点

  肛周脓肿是指肛门腺感染化脓，蔓延到肛管直肠周围间隙形成的脓肿。此病多见于20-40岁的青壮年，小孩及老年人也可发病。

肛周脓肿的特点：

1.男性多于女性：这是因为肛周脓肿的形成与肛腺感染有关。男性肛腺发达，分泌腺体多，感染机会多。

2.发病急骤、疼痛剧烈：病人一般突然感觉肛门疼痛，继则出现肛门坠胀、大小便困难、行走不便、畏寒发热等。随着脓肿增大，症状加重，需等到脓肿破溃后才慢慢缓解。

3.溃破后形成肛瘘：肛周脓肿是由肛腺感染引起的，肛腺开口于肛门内的肛隐窝处，肛腺所分泌的腺体从肛隐窝流出起润滑作用，便于粪便排出。反之，细菌也可以从肛隐窝这一开口处进入肛腺引起感染，随着脓液增多压力增大，脓液会沿着肛腺管及淋巴管向肛门周围间隙扩散，这些间隙里充满着丰富的脂肪及结缔组织，最适宜细菌生长，于是大量繁殖，形成肛周脓肿。肛周脓肿成脓后，自溃或切开引流后，肛旁就留存一个外口。尽管随着脓液的排出，疼痛症状缓解，但最初感染的肛隐窝处开口并未愈合，随着直肠内压力的变化，肠腔内的气体和液体不断从肛隐窝处进入，又从肛门外的开口排出，反复多次这样脓腔壁很难粘连愈合，就形成了一个里面的开口提供管道与外面开口相连的肛瘘了。

4.脓肿容易扩散：肛周脓肿大多发生在肌肉间隙内，由于脓腔的压力，脓液可沿着括约肌间隙向其他间隙蔓延。所以一旦脓肿发生要高度重视，及时给予有效措施积极治疗。同时，患者应记住原发病变部位，提供给医生，以便医生找到病根彻底治疗。

治疗方法的选择：

  肛周脓肿是一种急性化脓性炎症，由于它发展快、痛苦大、变化多，应看成是一种急症，给予及时治疗。

  保守治疗 肛周脓肿初期，未成脓时，可西药给予抗生素，中药给予清热解毒、消肿散结药物内服、外用。

  手术治疗 脓肿形成后忌保守治疗，应及时手术治疗。肛周脓肿的手术分为切开排脓及根治手术。切开排脓手术后指切开脓腔排出脓液后手术就结束，待数月后局部形成肛瘘后再行肛瘘切除术。根治手术是指在切开脓腔排出脓液的同时找到原发的感染口，给以一并手术处理，术后基本上可以一次治愈。近几年来，我在临床工作中，一直致力于肛周脓肿，尤其是高位肛周脓肿的根治手术方法的研究，并有所心得。主持陕西省科技厅科研项目《低切开窗旷置配合置管冲洗引流术治疗高位肛周脓肿的临床研究》，本手术方式能够保留肛门括约肌，保护肛门功能，保持肛周形态及功能的完整性，减少损伤、减轻病人痛苦、提高一次治愈率、缩短切口愈合时间、减少住院时间及费用、大大降低形成肛瘘的可能性。

肛周脓肿的预防及护理

1. 锻炼身体、增强体质。久坐久站的人肛门局部血液循环差，降低了局部的抗病能力，容易发生感染。所以，久坐之人要积极参加体育运动，增强肛门局部的抗病能力。

2. 保持肛门清洁。肛门局部有较多的汗腺和皮脂腺，经常分泌腺液。此处是细菌容易生长繁殖的地方，为了预防感染，应经常清洗，勤换内裤。

3. 不要久坐湿地。在草地、湿地上久坐，肛门受凉受湿，降低了抗病能力，寒湿之邪容易侵入肛门，引起感染。

4.调理饮食，防止便秘及腹泻。饮食不当可致便秘，干硬的粪便排出时可损伤肛门，细菌侵入感染形成脓肿，许多肛裂的病人继发脓肿就是该道理。腹泻时，粪便残渣进入肛隐窝，亦可致脓肿。