原创 骨科医生带你了解肩痛---肩峰撞击综合征
2022年01月23日 【健康号】 程千     阅读 8600

大家听说过肩峰撞击综合征吗?仅从名称上看,你可能会疑惑,是肩膀被人撞了吗?肩峰撞击是撞到哪里了吗?还是肩关节自己会撞自己?感觉会痛吗?今天我就来给大家介绍一下这个喜欢发脾气的“朋友”——肩峰撞击综合征。

   大家听说过肩峰撞击综合征吗?仅从名称上看,你可能会疑惑,是肩膀被人撞了吗?肩峰撞击是撞到哪里了吗?还是肩关节自己会撞自己?感觉会痛吗?今天我就来给大家介绍一下这个喜欢发脾气的“朋友”——肩峰撞击综合征。肩峰撞击综合征又称肩关节撞击综合征(Impingement Syndrome of the Shoulder),这一概念是由Neer CS于1972年首先提出。是肩部疼痛和功能障碍的常见原因之一。

   先说他住在哪里吧,他的小“房子”在肩关节上方的间隙里,是一个小阁楼,平时我们可以用手摸到它,略微的凹陷,小阁楼的房顶还有个好听的名字叫肩峰。当我们肩关节上举时,肩峰下间隙内结构与喙肩弓之间反复摩擦,撞击,导致肩峰下组织炎症退变,甚至肩袖撕裂,引起肩部疼痛和功能障碍。

    年轻的运动员和中年人,如经常做上举运动、游泳,打棒球、网球,或者是建筑工、油漆工等,比较喜欢他。因为做这些动作,很容易损伤肩关节,也就会影响他的小阁楼,时间久了之后,它的“房子”会产生变化,这个时候要小心了,他会开始闹脾气了。

  

   早期,他可能只是闹闹小脾气,在你活动肩膀的时候,会感到轻微的疼痛,也不会引起的你注意。过段时间后,你发现上举、拿重物或是打网球时疼痛更加明显了。如果你还是不注意,继续运动,继续对他的小房子造成影响时,他可就会不客气了,这时候你要小心奥,他会很生气,开始又哭又闹,这时你会感受到肩膀越来越疼而不敢活动上肢,上肢的力气也明显减小,到了晚上肩膀也会开始疼痛,睡眠翻身时经常会疼醒,特别是在你被动前屈上举上肢时,你的肩膀会明显疼痛,有时候你能听到明显的碎裂声,有时候还会有绞索感。

Neer征:患者坐位,肘伸直,手指朝下,检查者一手固定患者肩胛骨,一手使患肢前屈90°,使大结节与喙肩韧带及肩峰前缘撞击,出现疼痛为阳性。

Hawkins撞击试验:患者站立,肩外展90°,检查者内旋患者肩关节,运动时感疼痛为试验阳性。

     要是在早期,这位“朋友”成功引起了你的注意,你可以通过保守治疗的方法,缓解他的情绪,如注意休息、冰敷、局部封闭及增强肌力的训练。这些方法对他都是非常有效的。

   如果你没能及时注意到他,也不要担心,你可以来医院寻求医生叔叔的帮助,在我们的老朋友肩关节镜的帮助下,重新修理他的小房子,他就会开心了,就不会再闹小情绪,我们的肩膀就不再疼痛了。

    若是你的肩膀也有不舒服,不要默默忍受,来找我吧,我很乐意帮助你,让你重新拥有一个灵活的肩膀。(陈婉伦供稿,部分图片内容来自网络。)



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