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常常有女性咨询我手足冰凉是不是阳虚?手足冰凉表现为手和足持续冰凉,睡觉时被窝捂不热,遇寒冷及冬季症状加重,而身上并不感到畏寒。
此症并不是阳虚,而是属于厥之范畴 , 为厥之轻症。《黄帝内经》讲“厥,气上逆而阴阳失调,轻则四肢寒冷,重则不省人事也。” 而在《伤寒论 》中言 “ 凡厥者,阴阳气不相顺接,便为厥。厥者,手足逆冷者是也。”
女性生理上易形成血虚气郁之形,又因久坐缺乏运动而使体内阳气未能散达于外,郁滞于内而使四肢不能得其温煦而冰凉。所以这种手足冰凉为营血亏虚, 阳气郁而不达之 “阳郁”所致。
治疗可以选用当归四逆汤治疗。《伤寒论 》“手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。” 此类患者多由于素体不足 , 营血亏虚 , 寒邪乘之,寒性凝滞 , 以致气血运行不利,脉络不通,阴阳气不相顺接而表现为手足逆冷。
当归四逆汤为桂枝汤去生姜倍用大枣加当归、细辛、通草而成。当归补血和血芍药养血敛阴;桂枝温经通脉,通阳化气,桂芍相配,一散一敛,调和营卫;细辛温经散寒,通草入血分以通行血脉;甘草大枣补中益气助归、芍以生血 , 桂、辛以通 阳。诸药合用,养血通脉,补血养血以治血虚滞行于内,温经通脉以通阳气郁结于里,使脉道得通,阳气得宣,营卫得和。故可用当归四逆汤治疗因血虚阳郁而致之手足冰凉。
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