《主动脉夹层引起的剧烈胸痛》
        2003年12月某天睌上约8时许由120送来一位急性胸痛的病人，患者为新建县北郊720厂的工人，不明原因突发胸前区撕裂样剧痛伴满头大汗1小时，家属诉患者平时对遇到的各种疼痛有很强的忍受力，但此次胸口撕裂样痛难以忍受，病人无呼吸困难，当时我给患者做了体检轻度血压升高，心肺听诊，两肺无干湿性啰音，心脏听诊仅心跳偏快，急诊做了心电图和胸片均未见异常，患者既往有高血压病史多年，面对患者如此剧烈的胸痛，我第一时间想到了一个非常凶险的疾病→→→胸主动脉夹层，此病在当时很多医生都认识不足，于是赶尽送入心内科住院，第二天心内科盛主任打电话给我说此病人送入院即时且诊断正确，成功地给予了介入治疗，后来江西省人民医院院报上还专门报导了此病例，是我院第二例介入手术抢救成功的主动脉夹层
        经验启示（1）：患者提搬重物后突发胸部或上腹部难以忍受的撕裂样或刀割样剧烈疼痛伴大汗＋患者既往有长期高血压病史→→→除了考虑急性心梗外要警惕主动脉夹层，如进一步测得双上肢收缩压相差大于20mmg→→→进一步提示主动脉夹层，急诊做胸腹CT／CTA或MRⅠ或心脏彩超彩超可确诊
      经验启示（2）所有胸痛考虑急性心梗的病人在行急诊介入或溶血抗凝前一定要常规行心脏彩超检查以排除主动脉夹层可能，因急性心梗和主动脉夹层的治疗是完全相反的，一个是急性血栓性疾病，需要溶栓抗凝治疗，另一个则是主动脉内壁撕裂出血性疾病，需要止血治疗，一旦治疗搞错了将是致命的，主动脉夹层撕裂到冠状动脉入口，会阻塞冠状动脉也会引起急性心梗，因此手术前一定要鉴别清楚。