我们终归还会再见-肾癌出院宣教
2018年09月05日 【健康号】 沃奇军     阅读 1023

肾癌出院宣教

"再见了医生我出院了谢谢你们的关心!"办公室的门口又一个暖心的告别。是的…,我们终归还会"再"见的?。

理论上任何肿瘤,术后都存在一个残留、复发、转移等风险,区别只是概率的大小,手术只是肾癌诸多治疗方法中重要而不是唯一的策略。所以,医院也好,医生也罢,就算不想,这辈子却是不得不"再"见。

也有不想"再"见的,是"心大",神经大条,抱着无所谓的态度;是鸵鸟政策,把头深埋在土里(我看不见看不见…)。问题是,越回避对自己越没利。

所以,抖掉头上的土,甩掉隐形的眼罩,坦诚的面对自己,明白出院以后要做的事情,对自己的健康总是有利无弊的。

下面是我总结的肾脏肿瘤手术后复查随访的项目清单…希望对广大病友有用

1、术后1周,回院检查伤口的愈合情况(浙江省人民医院常规使用的是快吸收缝线,大多可在2周后降解,可自行拉断,不放心也可以去医院拆线)

2、术后10天,术后病理结果出来,可以拿着患者的身份证去病案室复印刷(工作日开放),和医生讨论进一步辅助治疗计划。

3、术后1个月,复查项目:肺部CT(肾癌也可以肺转移 普通胸片分辨率较差 不建议!)、泌尿系CT、血常规、血生化(肝、肾功能,血碱性磷酸酶等)(持续的碱性磷酸酶异常可能提示复发和转移)、分肾功能ECT(可选尤其是保肾手术)等。

4、术后3个月,重复以上项目(ECT视情况而定)

5、术后6个月,重复以上项目

6、术后9个月,重复以上项目

7、术后1年,重复以上项目

8、后续复查时间间隔:

早期肾癌(T1-T2期)患者一般每3到6个月复查一次,连续3年,以后每年复查一次;

中晚期肾癌(T3-T4期)患者一般每3个月复查一次连续2年,第3年每6个月复查一次,以后每年复查一次。

9、注意肾癌病人在术后前两年的复查相当的重要,如果2年内没有复发、转移,肾癌远期复发的几率较小。

10、肾癌复发了还有办法治吗?

不能一概而论,根据复发转移的器官部位数目等等综合评估;有些采取靶向药物有采取转移病灶切除有些姑息性处理。

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