妊娠期感冒能吃药吗?
2020年07月13日 【健康号】 陈家兰     阅读 8019

转自西交一附院妇产科  

感冒,通常医学上称为上呼吸道感染,常见,没有明显的发病季节性。主要由鼻病毒、冠状病毒、副流感病毒等感染引起,通常靠自身免疫可缓解,病程7-10天左右。与流感的高热、乏力、全身酸痛等症状不同,普通感冒一般以卡他症状(打喷嚏、流鼻涕、鼻塞)、咳嗽、发热为主,并发症少见。
虽然怀孕后女性身体会发生很多生理性改变,但对于普通感冒的处理来说,妊娠期普通感冒与非妊娠期并无特殊不同,仅仅是选择用药需要更为谨慎。首先我们要明确,无论怀孕与否,感冒是一种自限性的疾病,大多数症状通常会在7-10天内消失,口服药物和输液并不能缩短病程,仅仅只能改善不适的症状。而感冒本身通常也不会引起胎儿的异常。
那得了感冒怎么办?治疗处方来啦:多休息,多喝水。
如果不适明显那孕期可以口服哪些改善感冒症状的药物呢?
1、发热
普通感冒通常不发热或轻中度热,一般持续1-2天。如果出现发热,低热时(口温<38℃)可多饮水、多休息或进行物理降温。当体温超过38.5℃时身体不适感通常会加重、常伴有头痛、全身肌肉酸痛等,此时可以口服退热药物。目前孕期推荐使用的相对安全的退热药物仅有对乙酰氨基酚,为FDAB类药物。布洛芬(美林)、双氯芬酸钠等则不推荐孕妇服用。
2、打喷嚏、流鼻涕等
消除或缓解打喷嚏、流鼻涕等症状一般使用抗组胺药,如马来酸氯苯那敏(扑尔敏FDAB类)、苯海拉明(FDAB类)、氯雷他定片(开瑞坦FDAB类)等,孕期使用相对安全,但仍建议在医师的指导下谨慎使用。
3、鼻塞
鼻减充血剂能收缩鼻咽粘膜处血管而使鼻塞等症状得到缓解。口服的减充血剂一般活性成分主要为麻黄素(如麻黄碱、伪麻黄碱)等,但此类药物为孕期C类,应尽量避免使用。妊娠期缓解鼻塞症状,推荐使用医用生理盐水滴鼻、海盐水喷鼻、使用加湿器增加空气湿度、多饮水等方法保持鼻粘膜湿润。
4、咳嗽、咳痰
咳嗽是人体的一种自我保护方式,可将呼吸道内的痰液等分泌物排除。因常用的镇咳药物活性成分多为右美沙芬(FDAC类),所以不影响生活的咳嗽一般不建议使用镇咳药物。推荐多饮水(也可以喝蜂蜜水、苹果汁等)、使用加湿器或进入充满蒸汽的浴室等方法缓解咳嗽。如咳嗽严重,也可以在医师指导下使用生理盐水进行雾化缓解。
5、抗病毒药
前面讲到,普通感冒多由鼻病毒感染引起,为自限性疾病,一般病程7-10天左右。因目前对普通感冒尚无特异性抗病毒药物,故无需使用。而利巴韦林是绝对禁用的药物,奥司他韦也仅对流感病毒有效,对普通感冒无益。
6、抗生素
如果没有合并细菌感染,无论是否是妊娠期,都不推荐预防性使用抗生素。如医师判断感冒合并了细菌感染,青霉素类药物及常用的二三代头孢类药物均为B类药物,是可以酌情使用的。
最后,妊娠期感冒用不用药,需综合各种药物的作用和副作用,分级,权衡利弊使用。

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陈家兰
副主任医师
陕西省人民医院
妇科
诊治各种阴道炎,宫颈良恶性病变及hpv感染,盆腔炎,子宫体双附件良恶性肿瘤,月经不调,阴道... 更多
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