原创 酒精性肝病的严重后果及治疗方案
2022年05月26日 【健康号】 周晓婷     阅读 8298

肝衰竭是多种因素引起的严重肝脏损害,导致合成、解毒、代谢和生物转化功能严重障碍或失代偿,出现以黄疸、凝血功能障碍、肝肾综合征、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床症候群。

在我国引起肝衰竭的主要病因是肝炎病毒(尤其是HBV),其次是药物及肝毒性物质(如酒精、化学制剂等)。儿童肝衰竭还可见于遗传代谢性疾病。基于病史、起病特点及病情进展速度,肝衰竭可分为四类:急性肝衰竭(ALF)、亚急性肝衰竭(SALF)、慢加急性(亚急性)肝衰竭(ACLF或SACLF)和慢性肝衰竭(CLF)。

酒精性肝病是由于过度饮酒,特别是长期过度饮酒引起的肝脏损害。临床病理学可分为酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化及酒精性肝硬化。部分患者可在酒精性肝硬化的基础上演变为肝细胞肝癌。长期摄入乙醇量>30g/d者,发生肝硬化的危险成比例增加,摄入量>120g/d者发生肝硬化的危险最高。虽然戒酒后酒精性脂肪肝可减轻甚至消失,但脂肪变性使继续饮酒者易发展为肝纤维化和肝硬化。如继续酗酒,酒精性肝硬化患者5年病死率高达50%。酒精性肝病是全球备受关注的一大公共卫生问题,我国近年来酒精性肝病的发病及病死率情况也呈迅速增长趋势,已成为仅次于病毒性肝病的第二大肝病病种。
酒精性肝病的治疗原则是:戒酒和营养支持,减轻酒精性肝病的严重程度,改善已存在的继发性营养不良和对症治疗酒精性肝硬化及其并发症。

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周晓婷
主治医师
沈阳市第六人民医院沈...
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消化疾病、肝病、艾滋病,不明原因发热
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