原创 人体感染乙肝病毒的转归
2018年09月17日 【健康号】 任仲轩

人体感染了乙肝病毒能痊愈吗?不能一概而论。感染乙肝病毒的年龄是判断是否会慢性化的最好指标:

感染的年龄越轻,慢性化的比率越高,反之,慢性化的比率就越低。 新生儿时期感染乙肝病毒,由于其免疫功能不健全,没有清除病毒的能力,绝大多数会处在免疫耐受期,因此有大约90%会形成慢性感染。什么叫免疫耐受呢?就是人的免疫系统不认为感染的病毒是自己的敌人,也就没有和它进行斗争,所以没有形成免疫反应造成肝脏的炎症。 

婴幼儿时期感染乙肝病毒,其免疫功能尚属低下,清除病毒的能力不足,有25%-30%的患儿会慢性化。 如果青少年和成人感染乙肝病毒,免疫系统逐渐健全,所以很少处于免疫耐受期,而是进入免疫清除期,机体的免疫系统和病毒相互作用、相互斗争,多数人导致病毒被清除;因此,仅有5%-10%发展成为慢性。 那么有人会问,新生儿期感染乙肝病毒为什么也有10%左右能清除病毒?

青少年和成人为什么有5%-10%会慢性化?这可能和他们的遗传基因、遗传素质有关。这就是人的个体差异。 人感染乙肝病毒后超过六个月不能清除病毒,就形成了慢性感染,也就是慢性化,乙肝病毒感染慢性化后要治愈是十分困难的。因为新生儿感染乙肝病毒后慢性化比率最高,所以母亲患乙肝的人要生育子女,需要进行母婴阻断,避免其新生儿感染乙肝病毒;目前母婴阻断的成功率很高,可以达到95%以上。

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任仲轩
主任医师/教授
感染科
常见传染病如乙肝、丙肝、肾综合征出血热、发热待查以及出疹性传染病的诊治
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