原创 遗祸爱子的风流债:一例先天梅毒病案侧记
2020年05月15日 【健康号】 赖伟红     阅读 8259

一个先天梅毒案例,一个真实的故事。先天梅毒并不罕见,婚前检查和产前检查中,筛查梅毒十分必要,可以早期发现早期治疗梅毒。


作者: 赖伟红  医学博士,临床信息学管理硕士,副研究员


       小王是江南某城市郊区小镇的青年农民,自己开了一家公司。小王的生意做得红红火火,成了当地令人羡慕的人物。生意的成功令他踌躇满志,而一个多月前儿子的诞生则令他觉得生活更加有奔头。在当地,人们重男轻女的思想仍然严重。虽然儿子出生时的哭声嘶哑,个头瘦小,毛发浓密,皮肤起皱纹,外貌如老人,但得子的喜悦使得他和家人来不及多想,以往这仅仅是暂时现象。


       然而,儿子出生一个月后,出现了腹部膨隆、低热、流涕、鼻塞、呼吸不畅、声音嘶哑加重,在口周、肛周、四肢、手掌和足跖部还出现红斑、丘疹和大量鳞屑。这下,小王和全家慌了神。于是,小王和妻子带着儿子来到当地的一家医院,医生检查发现他儿子面黄肌瘦、肝脾肿大、全身淋巴结肿大、全身皮肤粘膜有大片红斑脱屑,一时想不出他儿子得了什么病,只是看来病情严重,建议他到大医院诊治。于是他带着儿子来到了市里的一家大医院,门诊以“肝脾肿大待查”将他儿子收入了儿科住院治疗。儿科的医生对他儿子的病情颇费了一番心思,做了各种化验检查,一时难于确诊。经过全科讨论后,大家想到他儿子可能得了一种病,那就是先天梅毒。医生将情况向他说明后,他顿时大惊失色。经过抽血化验,他和妻子、儿子的梅毒血清检查结果均为阳性,这证实了医生的怀疑。此时的他后悔不已,心里充满了对妻儿的歉疚。然而,早知有今日,何必当初!


       原来,小王经商几年来,走南闯北,赚了大钱,也见识了外面的花花世界。由于生意上的关系,他结识了不少沾花惹草的朋友。在朋友的一再劝说下,他终于未能经受住诱惑,和不少卖淫女发生了性关系。起初,他还担心会得性病,但经历过几次风流快活后,什么病也未得到,从此便一发不可收拾,几乎每到一个城市谈生意,都要风流一番。每当与朋友谈论起风流韵事时,听说不少朋友常常得性病,为治病还花了大笔的钱,他还暗自庆幸自己从未得过性病呢!可是,现在的他,面对的是一笔不知如何偿还的风流债。


       这是一个真实的故事。随着梅毒等性病在我国的重新流行,有类似小王遭遇的人并不少见。梅毒除了通过性接触传播外,还可通过胎盘、产道传染给胎儿和新生儿。一部分人感染梅毒后,无任何临床症状,或者曾经有过症状,但由于患者自己未注意或重视,未经过任何治疗,这样就形成了所谓的潜伏梅毒。潜伏梅毒虽然无症状,但具有传染性。小王的经历即属于这种情况。他在不知不觉中将梅毒传染给了妻子,妻子又传染给了儿子,从而导致他儿子得了先天梅毒。


       先天梅毒也称为胎传梅毒,多由于孕妇未发现感染了梅毒,在妊娠4个月后,梅毒病原体通过胎盘进入胎儿体内。先天梅毒常常引起严重的内脏损害,对婴儿的健康影响极大,患儿病死率很高。先天梅毒患儿出生时,多有发育不良,哭声嘶哑,瘦小,皮肤皱纹多,如老人貌。约出生后3周开始出现临床症状,表现为低热、贫血、肝脾肿大、淋巴结肿大、梅毒性鼻炎、喉炎,还有红斑、脱屑、丘疹、水疱等各种皮疹,软骨炎、骨髓炎和骨膜炎等骨损害。部分患儿可发生神经梅毒,引起脑膜炎、智力障碍、视力损害,甚至发生瘫痪和死亡。


       由于梅毒不仅影响患者病人及其配偶,还严重影响优生优育,因此在婚前检查、产前检查中,作梅毒检查是十分必要的。这样可以早期发现、早期治疗,从而避免类似小王的悲剧。值得警醒的是,预防梅毒等性传播疾病的根本措施在于洁身自好,有良好的性道德和性观念,远离和摒弃高危性行为。



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