【今日科普】MM:肉毒素打坏了,咋整?
2018年12月10日 【健康号】 吴闯

肉毒素针剂是小仙女们整形项目的宠妃,脸不够小,来一针;肩膀壮,来一针;小腿粗,来一针。但任何整形手术都是有风险的,并且术后的维护也是很重要的,万一哪个环节出现问题了,咋办呢?

一、肉毒素注射小腿出现问题的救治

肉毒素瘦小腿当天剧烈运动后会造成局部红肿疼痛,表现症状:发红,肿胀,疼痛。

原因:由于血液循环加速,针眼部位未闭合,毛细血管扩张,造成皮下内出血,在身体自行调节下形成红肿热痛的症状。

处理方法:冰敷红肿部位,连续冰敷1-2天能有效改善和缓解这个症状。


二、肉毒素注射脸部问题的救治

1、出现嘴角下垂,面部僵硬,面部麻木

处理方法:注射营养神经的药物,口服或注射B1 B12一段时间,恢复神经的知觉,促进肌肉运动机能恢复,从而使肌肉还原到原来的状态,僵硬麻木的问题自然就解决了。

2、注射肉毒出现大小脸

修复方法:大脸的一边酌量补打肉毒,从而使两边脸大小比例均衡;加大小脸的一边局部肌肉的运动,尽量减少或不运动大脸部位的肌肉运动。有条件的话可以对小的一边脸的进行按摩加快药效的吸收,从而更有效的改善问题。

3、注射肉毒素瘦脸出现过敏性中毒的救治

症状:头晕头疼恶心想吐或呕吐,浑身无力,冒汗

原因:体质偏弱;对肉毒素过敏;经期,哺乳期等特殊时期间注射肉毒素容易出现这些症状;操作不当(扎到血管神经等);使用过量等也会造成这种情况。

处理方法:

氯化钠注射液,规格:塑瓶0.9%250ml,使用剂量:250ml,使用方法:静滴,天数:1天

注射用兰索拉唑,规格:30mg,使用剂量:30mg,使用方法:静滴,天数:1天

氯化钠注射液,规格:塑瓶0.9%250ml,使用剂量:250ml,使用方法:静滴,天数:1天

维生素C注射液,规格:5ml:1g,使用剂量:2.00g,方法:静滴,天数:1天

维生素B6注射液,规格2ml:100mg使用剂量:100mg,方法:静滴,天数:1天

转化唐电解质注射液,规格:250ml,使用剂量:250ml,天数:1天。

4、注射肉毒素后出现眉毛上挑

症状:眉毛上挑

原因:这个情况是因为注射眼周轮廓肌肉的时候距离眉毛太近了,使肌肉收缩的太多,造成眉毛上拉形成的上挑。

解决方法:

1、在眉毛上挑的最高处均匀取两个点,距离在0.8-1cm内,每个点分别给3个单位的肉毒素,注射深度皮下,使肌肉放松即可恢复原样。

2、缓解掉药效,口服或注射头孢类 地塞米松一段时间,能使药效缓解,让这个情况恢复。(注意这个情况会把瘦脸针的药效全部缓解掉,也就是说肉毒的药效失效了)

注意:做眼周皱纹或额头皱纹距离眉毛最少要1cm以上(近了就会出现眉毛上挑或下垂的情况)

5、肉毒注射后出现眉毛耷拉

症状:眉毛耷拉

原因:注射额头除皱的时候距离眉毛太近,使眉毛肌肉受作用,造成眉毛耷拉。

解决方法:缓解掉药效,口服或注射头孢类 地塞米松,一段时间,能使药效缓解,让这个情况恢复。(注意这个情况会把瘦脸针的药效全部缓解调,之前的使用的效果也会失效)

注意:做眼周皱纹或额头皱纹距离眉毛最少要1cm以上(近了就会出现眉毛上挑或下垂的情况)

6、注射肉毒素后出现肌肉筋挛形成鼓包

症状:注射后出现鼓包,按压有痛感,没有红肿热痛的现象,目视观察现肌肉收缩紧绷的感觉。

原因:一般是注射时紧张造成肌肉暂时筋挛

处理方法:通过对部位的按摩热敷,加强局部的血液循环使肌肉放松恢复缓解。

7、注射肉毒素后出现红肿热痛

症状:注射部位发红,发热,肿胀,疼痛,确定为炎症现象。

原因:不注意卫生,使用化妆品,消毒工作不到位,无菌操作没有做好等等。

处理方法:红肿部位48小时内冰敷,72小时后热敷,口服(严重点的静脉点滴注射)头孢 地塞米松缓解炎症(注意使用抗生素后会抑制肉毒素的药性降低药效)

三、肉毒抗毒素说明

通用名称:肉毒抗毒素

功能主治:本品用于预防及治疗肉毒中毒。凡已出现肉毒中毒症状者,应尽快使用本抗毒素进行治疗。对可疑中毒者亦应尽早使用本抗毒素进行预防。在一般情况下,人的肉毒中毒多为A型、B型、或E型,中毒的毒素型别尚未得到确定之前,可同时使用2个型,甚至3个型的抗毒素。

用量用法:皮下注射应在上臂三角肌附着处。同时注射类毒素时,注射部位须分开。

肌内注射应在上臂三角肌中部或臀大肌外上部。只有经过皮下或肌内注射未发生异常反应者方可作静脉注射。

静脉注射应缓慢,开始每分钟不超过1ml,以后每分钟不宜超过4ml。一次静脉注射不应超过40ml,儿童每1kg体重不应超过0.8ml,亦可将抗毒素加入葡萄糖注射液、氯化钠注射液等输液中静脉点滴。

静脉注射前将安瓿在温水中加热至接近体温,注射中发生异常反应,应立即停止。

用量:

1、预防:1次皮下注射或肌内注射1000~20000IU(指1个型)。若情况紧急,亦可酌情增量或采用静脉注射。

2、治疗:采用肌内注射或静脉滴注。第1次注射10000~20000IU(指1个型),以后视病情决定,可每隔约12小时注射1次。只要病情开始好转或停止发展,即可酌情减量(例如减半)或延长间隔时间。
四、不良反应

过敏性休克:可在注射中或注射后数分钟至数十分钟内突然发生。患者突然表现沉郁或烦躁、脸色苍白或潮红、胸闷或气喘、出冷汗、恶心或腹痛、脉搏细速、血压下降、重者神志昏迷虚脱,如不及时抢救可以迅速死亡。轻者注射肾上腺素后即可缓解;重者需输液输氧,使用升压药维持血压,并使用抗过敏药物及肾上腺皮质激素等进行抢救。

血清病主要症状:荨麻疹、发热、淋巴结肿大、局部浮肿,偶有蛋白尿、呕吐、关节痛,注射部位可出现红斑、瘙痒及水肿。一般系在注射后7~14天发病,称为延缓型。亦有在注射后2~4天发病,称为加速型。对血清病应对症疗法,可使用钙剂或抗组织胺药物,一般数日至十数日即可痊愈。

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吴闯
住院医师
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