高超显微手术,巧拆大脑深部“炸弹”
2018年05月23日 【健康号】 李忠民     阅读 9845

海绵状血管瘤是指由众多薄壁血管组成的海绵状异常血管团,这些畸形血管紧密相贴,血管间没有或极少有脑实质组织。因病灶部位不同而有不同的症状,主要有癫痫、出血、头痛、进行性神经功能障碍。

   近日,山东省立第三医院神经外科团队为一例大脑深部海绵状血管的患者成功实施了显微手术切除,肿瘤全切术后患者癫痫症状消失,眼球活动较前明显好转痊愈出院。 

  

   22岁的小两年前开始时出现右侧眼球活动轻度障碍,当时并未在意,因工作时无明显诱因突然出现四肢抽搐,口吐白沫,在当地医院检查行颅脑CT检查发现颅内肿瘤,因手术难度大、风险高,当地医院建议转上级医院手术治疗。经专业咨询,听说山东省立三院神经外科李忠民主任是医院从北京引进的国内著名脑科专家,于是小陈一家慕名而来。


   术前,李忠民主任带领神经外科团队进行了充分的术前讨论,并制定了精细的手术方案。术中,3D高清手术显微镜下,李忠民主任带领团队运用高超的显微分离技术,通过大脑皮层造瘘,精确暴露了位置深的右侧侧脑室三角区的海绵状血管瘤,仅用1个多小时即顺利全切了肿瘤。手术过程中,病人的生命体征始终保持平稳,术后即恢复了正常呼吸,生命体征稳定。复查CT显示海绵状血管瘤全切。术后未再出现癫痫,眼球运动好转。小陈一家更是对李忠民主任精湛的技术称赞不已。   


   据神经外科李忠民主任介绍:海绵状血管瘤是指由众多薄壁血管组成的海绵状异常血管团,这些畸形血管紧密相贴,血管间没有或极少有脑实质组织。因病灶部位不同而有不同的症状,主要有癫痫、出血、头痛、进行性神经功能障碍。癫痫是幕上海绵状血管瘤最常见的临床表现,占症状的40-50%。位于脑岛、基底节和丘脑更深部的海绵状血管瘤需要更加谨慎的手术操作,因为这些区域存在重要的神经通路且有损伤小穿支动脉的风险,即使谨慎操作,这些部位海绵状血管瘤术后并发症发生率仍高达5%-18%,病死率接近2%。(见于2017海绵状血管畸形临床管理年指南)   


   该患者术后未出现任何并发症,充分体现了省立三院神经外科李忠民主任高超的手术技巧,如此高难度手术的成功实施,给患者带来了福音。



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