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脊髓的最下端叫圆锥,圆锥再往下延续为终丝,终丝往下走,末端固定在尾骨。所以圆锥如果位置偏低,一般跟终丝牵拉有关。那么如果磁共振报告圆锥位置偏低或圆锥低位,怎么办?
分为两种情况不同处理。
一、没有任何异常表现,可能是无意中发现,临床没有大小便控制障碍,没有腰酸背痛,腰背部皮肤也很正常,那么就暂时不用处理,定期观察为主。
二、有临床症状和体表异常的:a、临床症状有大小便控制异常,例如遗尿、大便污裤 ;有腰酸背痛、下肢麻木、下肢行走异常、高足弓;b、腰骶部皮肤有特征性表现:血管痣、皮肤小凹陷、皮下脂肪瘤、皮肤表面赘生物、毛发丛。如果有以上任何一个情况,都需要考虑是终丝牵拉的脊髓栓系,最好要手术,微创手术,显微镜下切断终丝,把栓系松解。手术方法可以参考我的另外一篇文章:
磁共振报告终丝脂肪浸润是怎么回事?https://sns.guahao.com/topic/41508762544046081
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林超医生:儿童神经外科副主任医生 ;德国基尔大学访问学者;浙江省医学会神经外科学分会委员;
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