颅底肿瘤是指颅底和其相邻近结构，有些肿瘤由颅内向颅外或由颅外向颅内，通过颅底裂孔，或破坏颅底骨质后，在颅内生长。因此部分瘤体位于颅内，而部分瘤体位于颅外。

　　常见的症状表现：颅底肿瘤种类较多，临床上以前、中和后三个颅窝底范围划分。

　　1、前颅窝底肿瘤

　　起源于额骨的骨软骨瘤和成骨肉瘤、前颅窝底脑膜瘤，以及起源于鼻腔内的恶性肿瘤较为常见。早期可有嗅觉减退或丧失，颅内压增高症状（头痛，呕吐），精神症状，癫痫发作；颅眶沟通的肿瘤可有眼球突出、复视和视力减退或失明等。

　　2、中颅窝底及海绵窦区的肿瘤

　　颞下窝肿瘤多起源于中颅窝底脑膜瘤、三叉神经鞘瘤和血管纤维瘤，亦可有鼻咽癌侵入颅内等。常见症状是颜面部麻木或疼痛、咀嚼肌和颞肌萎缩以及海绵窦闭塞的表现如头晕头痛，复视，眼球运动障碍。亦可有癫痫发作等。

　　3、后颅窝底及小脑桥脑角肿瘤

　　斜坡脑膜瘤和脊索瘤可出现一侧或双侧多发性Ⅲ～Ⅷ颅神经麻痹，脊索瘤往往在鼻咽部有肿物突出。颈静脉孔区肿瘤可出现Ⅸ～Ⅺ颅神经麻痹。舌下神经瘤表现为一侧舌肌麻痹或萎缩。瘤体大者可出现头晕，共济失调等脑干症状。

　　4、岩斜区肿瘤

　　主要以后组颅神经症状为主，常见为复视，面部麻木，眼球活动受限，饮食呛咳，其次是头痛，眩晕，半身无力或偏瘫，共济失调（醉汉步态）等。

　　颅底肿瘤患者神经系统的功能障碍表现：

　　每个人都有12对（左右各12支）神经从脑内发出到颅外的颅神经，其中第9-12对颅神经从脑干及颈髓发出，经颅底不同的腔隙出颅。其中第9-11对（分别名称为舌咽神经、迷走神经、副神经）颅神经从颈静脉孔出颅（颈内静脉也从颈静脉孔出颅，故名，颈内静脉负责收集颅内静脉回流血液到心脏），第12对颅神经（舌下神经）从舌下神经管出颅。舌下神经管与颈静脉孔紧相邻。因此该部位肿瘤会导致这4对颅神经的症状，可表现为1个或数个神经受损害的症状。

　　1、舌咽神经、迷走神经主要负责吞咽、讲话，舌后部及咽部感觉功能。受损后出现吞咽困难，饮水呛咳，声音嘶哑，咽部及舌后部感觉减退、无味觉等；

　　2、副神经，主要负责耸肩运动，受损后表现为耸肩乏力，肩部肌肉萎缩；

　　3、舌下神经，主要负责舌头运动，受损后表现为伸舌偏斜。

　　肿瘤增大也可以出现临近的听神经受损症状:耳鸣听力下降等

　　颈静脉孔区和舌下神经管的肿瘤罕见，常见的肿瘤为神经鞘瘤、脑膜瘤、颈静脉球瘤。大多数为良性的神经鞘瘤，完全切除后可彻底治愈。但因该部位肿瘤与脑干及上述4对颅神经关系密切，周围还有最主要脑部大动脉及静脉血管紧邻，周围解剖关系复杂，手术风险极高，导致肿瘤暴露困难，不易彻底切除，手术容易出现相应神经损伤而出现原有症状加重。一直是神经外科的挑战性手术。近年来，随着显微技术的提高，器械发展，神经监测技术应用，全切率不断提高，神经损伤可降低到最低限度，甚至肿瘤切除后原有神经损伤症状可得到部分改善。此类手术必须由能够胜任的神经外科医师手术，能够胜任此手术的神经外科医师相对较少。

　　此特殊部位肿瘤首选手术切除，多数可以全切，术后恢复很好。术后少量肿瘤残留可以通过伽马刀放疗控制，一般预后良好。

　　无药物可以控制。肿瘤生长缓慢，但应尽早手术，以免肿瘤增大压迫周围神经组织，导致手术风险增加，术后神经功能损伤加重几率增高。