帕金森病≠帕金森综合症
2019年01月10日 【健康号】 王学廉

帕金森病与帕金森综合征傻傻分不清楚?


       许多帕金森病患者或家属在网络上查阅治疗、预防资料时,经常搞不清帕金森综合征和帕金森病的区别,以为都是同一种病。实际上,帕金森病≠帕金森综合症。空军军医大学唐都医院神经外科王学廉教授指出通常所说的帕金森综合征与原发性帕金森病不是一回事。




1.帕金森综合征与帕金森病一样吗?


      王学廉教授解释:帕金森病和帕金森综合征,看上去只是病和综合征之别,实际上却大相径庭。从发病机制上看,帕金森病是中脑黑质的多巴胺神经元减少,导致黑质及纹状体多巴胺不足,帕金森综合征则是脑的感染、外伤、出血、梗塞等导致运动调节系统的椎体外系功能异常所致,所以综合征是一组症候群(临床表现)而不是单独的一个病。


2、帕金森病与帕金森综合征有怎样的关系


     广义上讲,帕金森病也属于帕金森综合征的一种,而且是最常见的类型(约占80%),又称“原发性帕金森病”或“特发性帕金森病”。我们一般习惯说的帕金森病就是原发性帕金森病。


      狭义上讲,帕金森综合症专指除过帕金森病之外,一组由各种原因引起的有类似帕金森病症状和体征的疾病,帕金森综合征可分为继发性帕金森综合征、帕金森叠加综合征和遗传变性性帕金森综合征。一般帕金森综合征比帕金森病发展要快。


帕金森综合症分为以下四类:


1、帕金森病

2、继发性帕金森综合症:指外伤、中毒、药物、脑血管病、肿瘤、脑炎等原因造成的帕金森综合症

3、遗传变性帕金森综合症

4、帕金森叠加综合症


3、帕金森病与帕金森综合征治疗一样吗?


     “治疗之前先是诊断,经过详细询问患者病史、观察患者表现出的症状、病程进展状况,肢体灵活性的测试,部分患者还需要做一些检查,比如脑MRI影像,观察脑部的结构变化,辅助鉴别帕金森病与继发性帕金森病、帕金森叠加综合征等。”王学廉教授说。


       诊断之后就是治疗,一般原发性帕金森病患者服用美多巴、安坦、森福罗等药物,控制症状效果好,病程进展缓慢。而继发性帕金森病或是帕金森病叠加综合症,发展较快,也可以服用美多巴等药物,但是效果可能没有原发性帕金森病效果那么好。


       王学廉教授提醒,关于脑起搏器手术的治疗,首先诊断是原发性帕金森病,年龄一般在75岁以下,如果身体状态良好,年龄也可延长,病程在4年以上,经过术前详细评估,决定能否手术。


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