原创 患有内膜异位症和巧囊的人能怀孕吗?
2018年09月18日 【健康号】 王璐

子宫内膜异位症病人是可以怀孕的,不过是概率问题而已,和疾病的轻重有关。

子宫内膜异位症和巧囊是如何影响怀孕的?

子宫内膜异位症是指:有活性的内膜组织在子宫之外的组织种植下来,并且受到卵巢产生的雌孕激素影响,同样增生,但却无法像月经一样脱落流出,就会在局部聚积形成病灶。最常见的异位组织是盆腔、卵巢、肠管等。在卵巢上的内异症就可能形成囊肿,就是大家常说的巧克力囊肿,因为囊肿里头的囊液是陈旧性的出血液,像巧克力。

子宫内膜异位症会产生很多炎性因子,影响卵子发育成熟;盆腔的内异症常常形成粘连,输卵管受到影响就会扭曲、堵塞、伞端包裹粘连等,造成输卵管不通影响受精;卵巢巧囊就会破坏卵巢组织,影响卵巢功能。

诸如此类的各种机制,所以我们常常会说,子宫内膜异位症是全方位地影响怀孕,内异症病人大约有40%以上最后会不孕。

那么,子宫内膜异位症病人如何才能提高受孕概率?

如果发现有内异症或巧囊,条件允许的话,比如巧囊不是很大3-4cm或以下,痛经不严重,可以先积极备孕6-12月,备孕期间监测B超和CA125。
如果不成功或者巧囊明显变大,可以考虑腹腔镜手术,剥除囊肿的同时改善盆腔缓解、捋直输卵管,术后根据情况直接备孕或者打GnRHa数针后备孕。
如果一发现就是囊肿好大、已有不孕史、痛经严重或者CA125明显升高,可以考虑直接手术。
手术之后一定要听医生建议,尽早受孕,拖的时间久了,病情肯定会反复,还有不少囊肿复发,必然增加不孕的风险。
有一些复发的巧囊,或者实在不孕的,可以考虑在卵巢功能还可以的时候,去做试管婴儿。别以为反正做试管了,再拖拖吧,最后有可能连试管都不行。
总之,内异症和巧囊的病人不是不能怀孕,只是容易不孕,要积极配合医生,早日成功受孕。希望这些对你有帮助。

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王璐
主治医师
妇科
阴道炎,子宫肌瘤,宫颈糜烂,早孕,人流,子宫粘连,不孕症等等
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