由于垂体是人体内分泌的中枢，故垂体腺瘤可能是颅脑内最复杂的疾病，治疗上更不能以偏概全。这里我们先纠正大家几个常见误区：昆明医科大学第一附属医院神经外科邓兴力

误区 1、垂体瘤都需要治疗

正确答案：部分无功能性垂体微腺瘤（肿瘤最大径<1cm）不会增长，故不需要治疗，只需随访一年，如果无增大就不用特殊处理了。

误区2、伽马刀是微创治疗

正确答案：垂体是人体内的内分泌中枢，其分泌的激素对于维持人体的功能有重要的作用。作为放射治疗之一的伽玛刀非常容易导致迟发性的垂体功能低下，并且绝大多数是永久性的不可恢复，严重影响患者的生活质量，因此国际上把伽玛刀作为垂体瘤治疗的三线治疗，应该慎重选择。另外部分垂体瘤压迫视神经、视交叉，这是伽玛刀治疗的禁忌指证，因为放射治疗后肿瘤不可避免的水肿会进一步加重对视神经的压迫。

误区3、垂体手术后患者就不能生育

正确答案：目前的经鼻微创手术基本不会影响垂体的功能，不会造成垂体功能低下，因此也不会存在术后不能生育的问题。相反，很多垂体微腺瘤患者，通过手术泌乳素恢复正常，月经恢复正常，并正常生育。

误区4、经鼻手术不如开颅手术，肿瘤切不干净。

正确答案：结论恰恰相反，97%以上的肿瘤是鞍下生长，此种垂体瘤只有经鼻手术才能根治，开颅手术仅仅适合3%的纯粹鞍上生长的肿瘤，开颅手术不能很好的处理鞍下肿瘤，常常造成肿瘤残留。

误区5、手术时间越短，越“微创”，疗效越好。

正确答案：手术时间与肿瘤质地、手术入路、手术方式密切相关。

根据质地不同，我们将肿瘤分为3类：

A类：质地软，约占78%（手术效果佳）；

B类：质地较硬，与正常垂体有明确界限，约占2%（能手术切除）；

C类：质地韧、纤维性，约占20%（切除困难）

（由于超过95%的垂体腺瘤均需通过经鼻手术切除，这里仅讨论经鼻入路。）目前经鼻入路垂体瘤手术流行下列治疗方法，必须注意前两种国内流行的方法只能处理部分肿瘤：

1）单鼻孔显微手术：可以较好的处理a和b类肿瘤。

2）单人内镜手术（单人单手操作，国内流行）：可以较好处理a类肿瘤，不能处理b和c类肿瘤。

3）双人配合内镜手术（双人四手，国际流行）：可以很好的处理a,b,c类肿瘤。

从手术时间来看，单鼻孔显微外科手术（平均时间1小时）<单人内镜手术（平均时间1-2小时）<双人内镜手术（平均时间2-4小时）。

但从手术疗效来看，由于术前很难评估肿瘤质地的软硬，国际目前流行的经鼻手术是目前处理垂体腺瘤的最佳手段（该技术既充分保留了双手操作的显微外科技术特点，同时也发挥了神经内镜充分显露病变的特点）。

我们团队采用国际流行的基于"显微外科技术操作"的双人配合神经内镜技术，合力协作，最大程度根治垂体瘤，达到国内先进水平。