在长期对小儿脑瘫的研究中，我们早已发现，人类大脑的可塑性在四岁以内，分工尚未定型时启动其代偿功能较易，一旦形成固定形态，再改变就较难了;另外从肢体运动功能来讲，在3-4岁内关节挛缩程度相对讲较轻微，手法矫治也较容易。

　　我认为脑瘫若能及时发现，及时干预，预后基本比较理想，关键在于进行小儿康复治疗的时间早晚，大脑中枢损害的程度，以及是否有并发症。因婴幼儿的大脑还没有发育成熟，容易控制，塑造，促使残存组织发挥代偿作用，争取运动功能正常化，达到生活学习自理。

　　脑瘫儿的症状“软”、“瘫”

　　需要强调的一点是患儿表现的“软”、“瘫”的真正病因是脑瘫，并非完全由缺钙引发。所以，我们在治疗时候应该是先治本，解决中枢问题，再治标，解决钙缺乏问题，或者是标本兼治，切不可以治标补钙来代替解决治本的中枢问题。

　　我们知道，痉挛型脑瘫是目前临床上最常见的一类脑瘫，其主要表现为运动时肌肉僵硬，主动或被动活动困难，头颈控制发育延迟，伸腿坐位时，躯干前屈，不能充分伸展。针对此类脑瘫儿童单纯实施康复训练效果不理想的问题，我们研究出功能性选择性脊髓神经后根部分切断术(FSPR，也称脑瘫一期手术)治疗肢体痉挛，使反映弧减力降低肌张力，进而使痉挛解除，在进行必要的康复训练后，康复的效果十分明显。

　　解痉挛型脑瘫治疗要点

　　痉挛型脑瘫的早期主要以康复训练为主：抑制下肢的异常运动模式，避免过度用力做腹爬运动;让患儿获得骨盆的运动性、中间性的稳定;让患儿学习足底接触地面时，左、右对称支持体重;促通坐位平衡、立体平衡;让患儿进行仰卧位训练，以提高腹部肌群的力量，使缩短的肌肉伸展，增加正常的关节活动，活动正常的抗重力屈肌，主要包括正常主动的侧方重心移动和正常主动的侧方立直反应等

　　在参与肢体痉挛的神经环路中，神经后根中的la纤维起主要作用，是导致肢体痉挛的“祸根”。 也就是说，引起痉挛型脑瘫肌肉痉挛根源主要就是脊神经后根异常，产生这种异常情况的元凶就是脊髓神经纤维(la纤维)异常，从而使患者肌张力增高、身体僵硬、肢体痉挛瘫、运动功能障碍，最后直至肢体残疾。所以，在治疗痉挛型脑瘫中，切断la纤维是关键所在，而目前脑瘫FSPR术是能够切断la纤维，解除痉挛的唯一正确有效的方法。

　　目前我们多建议符合手术指征的痉挛型脑瘫患儿在2.5周岁至6周岁之间接受解除痉挛的脑瘫一期手术(FSPR术)，而脑瘫二期外科手术(矫形术)一定要在充分解除痉挛的前提下同时或分期进行，否则，不可避免复发的可能性，长期疗效不佳，使手术失败。

　　另外，家长对痉挛型脑瘫患儿的积极训练可以促进对环境适应能力的提高。如果随着患儿年龄的增长，痉挛的肌肉难以和骨骼的生长同步，便会形成各种进行性畸形。所以尽早地进行外科手术干预也是必须的，以避免畸形的发展直至造成过重的残疾。