老年痴呆患者日落时的“困惑”
2017年12月24日 【健康号】 邹开春     阅读 9886

日落时分对于我们大多数人来说是值得“庆祝”的时刻,它意味着疯狂忙碌的工作时间向轻松自然的休息时间过渡。

然而,对于某一部分人来说,这可能是记忆力减退、思维混乱、激越、不安、烦躁、困惑、迷失方向、苛求、多疑、叫喊、走来走去、幻听、幻视、情绪波动等一系列“噩梦”的开始。我们称之为“日落综合征”。

日落综合征又称“黄昏综合征”或“日落现象”,是老年痴呆患者在日落时分出现的一系列的情绪和认知功能的改变。

其特点是夜间失眠、定向力障碍、激动、猜疑、精神混乱、共济失调或意外摔倒等。多见于过度镇静的老年人和痴呆老人,精神药物(镇静安眠药)不能耐受、感染、外伤、环境改变、或外界刺激减弱(如在光线暗淡的黄昏、人物景象不宜辨别)时。

导致“日落综合征”的因素

第一,生物钟紊乱。老年痴呆病人的上交叉核有损害,上交叉核的病变使病人出现节律障碍,导致病人出现行为异常。

第二,环境因素。傍晚光线不好,老年痴呆症患者对周围环境识别能力差,当看到的人或物与白天不一样时,这些刺激可能诱发“黄昏综合征”。

第三,与照顾者的情绪有关。照顾者往往在晚上出现疲劳,说话时的态度会对病人造成刺激。

第四,病人服用的药物或疾病本身会给老人带来影响。

第五,白天睡得过多或是饮了浓茶、咖啡等也会造成病人兴奋。

日落综合征临床表现:

1、困惑:自然光逐渐消退,黑暗渐渐来临,患者开始出现困惑、不安。

2、激越或情绪波动:患者可能会因自身困惑而变得相当激越,也会因噪音而加重激越。患者日落后出现大喊大叫,变得越来越焦躁不安并不少见。

3、易怒:患者心理和躯体的疲劳感受会随着日落而增加,疲劳可能是引起患者易怒的一个因素。

4、震颤:震颤可能会增加,甚至难以控制。

5、烦躁不安:当患者试图入睡时,焦躁不安情绪可能会增加,致使患者起身不停踱步。这些可能对处于思维混乱的患者带来危险。

6、其他:记忆力减退、思维混乱、迷失方向、叫喊、走来走去、幻听、幻视、情绪波动、苛求、多疑、偏执或可疑行为、攻击性或苛刻的行为等一系列症状。

以下几个方法能防止老人出现“黄昏综合征”:

第一,光照射疗法。白天让老人多晒太阳。傍晚时早点开灯,灯的瓦数应大一些,亮一些,使病人不觉得光线的变化。

第二,生活上也要多加注意。白天让病人多活动,消耗其体力,晚上就不会太闹。限制午睡时间,不要超过1小时。下午不要饮浓茶、咖啡等饮料。有些病人身体不舒服,但又说不出来,家人要查看他是否渴了、饿了或便秘等。

第三,注意某些药物的作用。比如,老年痴呆患者如果在服用降压药物,这类药物中含有利尿成分,会导致病人起夜频繁,烦躁不安,遇到这种情况要咨询医生。第四,耐心陪伴。家人在照顾老年痴呆症患者时,千万不要跟病人发脾气,否则会刺激病人。如果以上方法都不行,要咨询医生,吃些镇静药物,来缓解症状。

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