原创 警惕:眩晕发作,不可轻视!
2019年09月07日 【健康号】 吕永楠     阅读 8968

邻居老张家属一周前碰到吕医生,说老张最近简直无法行动,只要起床后就会觉得天旋地转,恶心想吐,必须躺在床上,闭着眼睛才觉得好一些,茶不思饭不香,几天的时间就觉得他明显的消瘦,看着家属愁眉苦脸的样子,吕医生一一讲述可能的疾病以及需要处理的方法,不知道您是否也有上述的症状?我们一起来学习一下这个现象背后的故事。

什么叫眩晕综合征
天旋地转的头晕又称为眩晕,眩晕是前庭功能障碍的主要症状,常表现为运动错觉,有些患者会描述为自身的运动,而另一些患者描述为环境的运动,即天旋地转的感觉,属于典型的运动感觉异常。

眩晕综合征的病因
大多数的眩晕发生与外周前庭受损有关,前庭障碍分为中枢性和外周性。

中枢性是指脑部的疾病所引发的前庭功能异常,比如脑梗死、多发性硬化等,这一类病因相对少见,除了眩晕以外,多伴随神经系统其他症状,比如肢体无力麻木、饮水呛咳、行走不稳等,头颅磁共振可以帮助诊断这一类疾病;

外周性就是前庭器官本身的病变,这一类疾病占到了眩晕病因的绝大多数,比如内耳迷路的疾病,最常见的有(1)良性阵发性位置性眩晕,也称为耳石症,表现为短暂的与体位改变有关的反复发作的眩晕;(2)前庭神经元炎,患者多在发作头晕之前有感冒等病史,头晕会比较严重、持续时间长;(3)美尼尔综合症,表现为反复发作的眩晕,伴耳鸣及听力逐渐下降;(4)还有一类眩晕病因并不十分明确,但与精神情绪因素有很大关系,在睡眠差、压力大、情绪不佳、劳累时容易发生头晕?

如何干预眩晕综合征
通过医生的诊治,明确自己是哪一个类型的眩晕,这一点是非常的重要,针对病因干预治疗眩晕是缓解症状的关键措施。

老张在吕医生的帮助下,及时联系医院前往就诊,通过医生的检查和诊断,发现他属于良性阵发性位置性眩晕,也就是说他的眩晕跟体位密切相关,这是绝大多数人的常见病因。

处理方法包括:可以使用活血化瘀的针剂辅助帮助缓解症状,如丹参川穹嗪或者血栓通,通常七天为一个疗程。

口服药物,敏使朗片,一次一片一天三次,症状缓解不明显,加用西比灵胶囊晚上服用一粒。这两个药物都是安全有效,建议症状缓解后继续维持服用两周,巩固效果,然后再停用。

眩晕综合征发作一般与劳累,体位突然改变,姿势不对等因素相关,生活中应多加注意,尽量动作缓慢,多休息为主。

老张经过上述药物干预之后,症状逐步缓解,人的精气神越来越好,可以像以前那样打太极拳,下象棋,生活又恢复了往日的平静。老张告诉吕医生,发现疾病及时看医生,才是解决问题的根本。

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吕永楠
副主任医师
武汉大学人民医院
心血管内科
冠心病、心绞痛、高血压、心肌炎、心律失常、房颤、心肌病、心力衰竭和先天性心脏病等心血管疾病... 更多
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