原创 尿道下裂常见问题
2021年01月14日 【健康号】 韩文文     阅读 8209

尿道下裂是小儿泌尿生殖系统最常见的畸形之一,占北京儿童医院泌尿外科病房收治病人数量的1/3~1/2,每年住院手术1000人次以上,还不包括几位知名专家外出会诊手术的例数。北京儿童医院泌尿外科团队经过近50年、几代人努力,在尿道下裂治疗上积累了丰富经验,在国内水平领先。是国内收治病人数量最多的科室,尤其重度尿道下裂病例占很大比例。我们就家长朋友们集中感兴趣的问题做解答,希望对您了解尿道下裂、就诊程序以及治疗过程有所帮助。

常见咨询问题

1.为什么得了尿道下裂?
尿道下裂是男孩泌尿生殖系统常见疾病,发病率伴随经济发展、生活富裕也在逐年增加,已经达到了1/200~1/300。具体得病原因不清楚,尽管有很多推测,例如和环境雌激素、保胎、高龄产妇有关等,但还不能确认。既然孩子得了这种病,就找高水平医生治疗,大部分效果是很好的。
2.这个病影响孩子将来的结婚和生育吗?
这是家长最关心的问题。只要孩子是单纯的尿道下裂疾病,没有性腺和其他少见的性别异常,治疗成功后孩子可以结婚、生育。
3.尿道下裂有哪些特点?
主要有三个:1.尿道口位置异常,正常人尿道口位于阴茎头顶,尿道下裂病人尿道口位置低,影响站立排尿;2.部分病人合并阴茎下弯,对将来结婚、性生活有影响;3.阴茎外观异常,包皮呈帽状堆积于阴茎背侧,腹侧包皮缺如。
4.什么时候才能给孩子做手术呢?
  一般孩子满了六个月以后就可以手术治疗。但是根据我们的经验,考虑到护理、麻醉、手术条件等因素,一岁之后最好。建议孩子满了10个月左右,让医生面诊,或者通过会诊平台图片沟通,确定可否手术。
5. 如果别的医院手术没有做好,你们医院收治吗?
  不管谁治疗的病人,只要效果不满意,我们收治。北京儿童医院泌尿外科赢得尊重,就是因为我们团队有实力、也愿意做全国同行医生和家长的坚强后盾。
6. 手术前我们需要注意什么?孩子手术前需要做什么特殊检查吗?
  手术前没有特别注意的,孩子生活、运动和护理与正常人一样。
如果孩子阴茎发育小、单侧或者双侧阴囊内没有摸到睾丸,需要做染色体和性腺超声检查,除外有没有性发育的问题。如果检查出有异常,需要到内分泌门诊去诊治。
7.怎么才能判断我的孩子达到了手术标准?
每个手术医生对于阴茎条件的要求有所不同,最好是阴茎头直径达到1-1.5厘米以上,阴茎长度超过2-3厘米再手术。
8.我的孩子阴茎小吗?
小阴茎应该不难诊断,不需要测量,从外观就能看出来。也可以测量阴茎长度,根据年龄不同,长度标准也不同,例如一岁的孩子阴茎长度应该超过2厘米。如果阴茎小,需要看内分泌专业门诊。阴茎长度测量方法:牵引阴茎,用尺子测量耻骨到阴茎头的距离。
9.如果孩子阴茎小,用什么办法促进长大?
阴茎发育差需要雄激素治疗,由内分泌医生决定治疗方案。大概用药途径有:口服十一酸睾酮、肌肉注射雄激素、阴茎涂抹睾酮霜。多数病人三种方法选一个即可。
10.用完激素何时可以手术?
需要由内外科医生评价阴茎发育是否达到手术标准。停药后1-3个月再手术,因为用药后马上手术会影响伤口愈合。

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主任医师
北京儿童医院
小儿泌尿科,小儿泌尿...
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