股骨头坏死手术
2018年03月08日 【健康号】 冯传军     阅读 8606

1、髓芯减压术。适用于Ⅰ期、Ⅱ期股骨头坏死早期,近期有效率较高,对于缓解和消除临床症状有极明显的效果。
2、截骨术:适用于Ⅱ期、Ⅲ期股骨头坏死,坏死范围较小或不超过股骨头总面积2/3者。截骨术的目的是改变股骨头主要负重区,以正常骨代替坏死骨成为主要负重区。截骨术最大的缺点是再次行髋关节置换术时,增加了手术的难度。
3、植骨术。植骨术包括自体松质骨移植、自体皮质骨移植、异体骨移植。其中,自体松质骨及皮质骨移植应用较多,自体松质骨具有良好的诱导成骨作用可促进坏死股骨头的修复,皮质骨在股骨头修复过程中对坏死区域的关节软骨及软骨下骨起支撑作用。植骨术可用于Ⅱ期、早期的Ⅲ期股骨头坏死及中心减压失败的患者。这一方法近期疗效较为肯定,远期疗效尚有争议,但借助骨移植加速股骨头修复,缩短卧床时间是值得肯定的,结合生长因子、电刺激等促进骨愈合的方法可提高疗效。
4、带肌蒂或血管蒂骨瓣移植术。适用于Ⅱ期、Ⅲ期早期股骨头坏死,目的是提供活骨,改善血供,同时向股骨头内提供力学支撑,防止塌陷。带血供的骨移植与普通的骨移植比较可增加股骨头血液供应,加速骨愈合。有文献报道其临床效果较理想,但X线片显示改善情况并不理想,远期随访仍有相当一部分患者需行关节置换术。
5、多条血管束植入术。适用于Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期股骨头坏死,目的是提供充分血液供应,改善静脉血液回流,降低骨内高压。6、人工关节置换术。对于晚期股骨头坏死患者,全髋置换术是最佳选择。对年龄大于60岁的晚期患者,若条件许可
股骨头坏死吃什么好?
1、要戒烟戒酒,烟、酒类的东西对于正常人都是有损健康的,更不要说股骨头坏死患者了,由于酒精会伤害肝和肾,而肝肾是重要的代谢器官,与股骨头的关系也比较密切,长期饮酒会造成血液栓子增多,减缓血液运行速度,再一次诱发股骨头坏死。多食用新鲜蔬菜和水果,多晒太阳,防止负重,经常活动等对股骨头坏死均有预防作用。
2、豆类和豆制品补钙,股骨头坏死患者要适当的补充蛋白质,豆类产品富含优质蛋白质、不饱和脂肪酸,钙及维生素B1、维生素B2和烟酸等。除了豆类制品,常吃虾皮、海产品同样可以达到补钙的目的。同时还可以多吃坚果类食物补钙,这些坚果包括杏仁、花生、松子等。
3、奶类和奶制品,适当的补钙对于股骨头坏死患者也是很有效果的,正常人应坚持每天喝300ml牛奶,这基本上能满足钙量的需求,对于股骨头坏死患者,补充的钙量应该有所增加。

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冯传军
住院医师
莘县第三人民医院
普通内科,内科
冠心病,高血压及呼吸系统疾病的诊疗。
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