麦默通乳腺包块微创手术的常见并发症
2017年10月10日 【健康号】 周静     阅读 12812

麦默通乳腺包块微创旋切术对触诊阴性的乳腺病灶以及多发性病灶有其特有的优越性,切口微小,兼顾治疗效果和美容效果。但手术皆有风险,其常见的并发症包括:


1、术后出血、血肿及皮下瘀斑形成。出血是各种引导方式下麦默通手术最常见并发症,约占2-3%。病人术后可出现切除区域出血,局部形成血肿及皮下瘀斑。主要原因是: 病灶周围有大的滋养血管损伤。由于无法在直视下止血,术后只能通过局部压迫止血, 术后用弹力绷带加压包扎24-48小时。 小血肿形成后通常无需处理, 多可以在三个月内吸收 。较大的血肿形成或有活动性出血,经加压包扎等措施无法止血的则需进行进一步处理。 皮下瘀斑亦无需处理多可在术后2周左右自行吸收、消退。 为避免术后出血请患者术后2周内避免剧烈运动。


2、感染。麦默通手术切口较常规手术切口小,发生感染的几率低,但如果病人具有易感因素(如高龄,患糖尿病等),手术创面的大,手术时间长,可酌情术前30分钟常规静脉应用抗生素, 术后可口服3-5天抗生素预防感染。


3、乳腺外观改变。 麦默通术后病灶局部会遗留下一个近似柱状的空腔,该处纤维组织和血管增生,继而机化,瘢痕形成,局部会形成大小不一的凹陷和程度不一的硬化。多在术后半年左右恢复正常。


4、病灶残留。患者术中可能会由于病灶局部出血较多掩盖了B超征象或者剧烈疼痛、难以耐受手术被迫中止手术等情况而造成肿瘤残留。 5、气胸。主要原因为 肿瘤位于乳腺深部,贴近胸大肌及操作不当。


6、恶性肿瘤的针道种植。目前循证医学显示麦默通微创手术会造成针道种植的机率和开放手术造成肿瘤播撒的几率没有统计学差异。

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周静
副主任医师/副教授
华中科技大学同济医学...
普外科,甲状腺乳腺专...
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