您已经顶过了!
脑积水是不是脑子进水了?这句话不全对,因为脑子里本身就有水,叫脑脊液。
人的脑子不是完全实心的一整团组织,脑子分成几部分,大脑、小脑、脑干等,各个部分之间有空隙,这些空隙就像管道一样相互交通,弯弯曲曲就像地下迷宫一样,而脑脊液就在其中流动。脑脊液是时刻处于一种分泌-吸收这一动态平衡之中的。从脑子内部的管道的脉络丛组织分泌,经过循环后到达脑表面的蛛网膜下腔颗粒吸收,无时不在流动。正常情况下,脑脊液会在一定范围内波动,以缓冲血压对脑子的影响。如果脑脊液异常增多了,而且把管道撑大了,压迫管道壁的脑子引起头痛、头晕,那就是发生了脑积水了。所以只要脑脊液的分泌和吸收这个平衡被打破,就有可能发生脑积水。那么什么情况下会平衡打破呢?譬如外伤脑出血后或者细菌性脑膜炎后,血块分解后产生的微小血栓和细菌以及炎性组织的分泌物堵塞了管道或者蛛网膜下腔的颗粒,使得脑脊液吸收能力下降了,分泌大于吸收;或者脑子内部有囊肿、肿瘤,挤占了脑脊液流通的管道,造成通路受阻,也会使得脑脊液积聚起来。那么堵塞之后就不能再通了吗?当然也不是,外伤出血后的脑积水,有一部分是暂时性的,微小血栓溶解后有可能脑脊液的吸收又顺畅了,囊肿或者肿瘤切除以后,管道又通畅了,脑积水就可以缓解了。
但不幸的是事情没那么简单!脑脊液的分泌、吸收以及在脑子内部到底是如何循环的,医学界到目前为止还没完全搞清楚!!!所以有很多外伤后、脑炎后,即使身体康复了,但有些粘住的细小管道就是永久闭合了,脑脊液的分泌、吸收始终是不平衡了。脑积水产生后对脑子的损害是很大的!因为脉络丛是只顾自己分泌脑脊液的,它不管能不能被吸收,照样兢兢业业时刻不停的在分泌,积聚起来的脑脊液,就在脑子内部把管道撑大,挤压正常脑组织,使得颅内压力增高,让人感到头痛、头晕、恶心、呕吐,最后压力大到超出正常人能容忍的程度,人就会陷入昏迷,最后发生脑疝、死亡。所以,脑积水一定要手术治疗,而且是发现了就尽早做手术,尤其是婴幼儿,正处于脑发育的最旺盛的时期,做了手术就可以让脑内压降下来,大脑才有可能正常发育。目前有一些不良医疗单位,利用家长害怕手术的心理,在某搜索网站打广告,号称不手术可以治疗脑积水,其实要么不是真正的脑积水(真正的脑积水不仅仅只是单纯的脑室扩张,必须有进展性的临床表现),不需要治疗也会自愈;要么就是纯粹为了营利,耽误了正规治疗,简直就是谋财害命!只要看懂了我前面写的脑脊液的产生过程就知道,脑脊液是24小时时时刻刻在不停分泌的,靠一两次穿刺、抽液、放水(譬如某度检索脑积水就会跳出广告:让积水从鼻腔排出。鼻腔如果能跟颅腔相通,一次鼻炎就会引起脑炎了,简直就是瞎扯),是不可能解决源源不断的脑脊液分泌的,所以,只有而且必须做分流或者造瘘手术,才能解决脑积水的问题。
下面是脑积水手术的简单示意图:
手术只需要在耳后和肚脐上各开一个3cm的小口,手术时间大约1小时,手术简单,创伤很小,一般住院总共5-7天。
咨询方式:
在线 :图文问诊 或电话问诊 省却跑医院的时间,避免院内交叉感染。
面诊:浙江大学医学院附属儿童医院(滨江院区):杭州市滨江区滨盛路3333号
周二全天;周五下午 ;
挂号方式:浙大儿院APP ; 支付宝 ; (0571)114 ;均可预约。若来不及预约,也可以在门诊当天来诊室加号。
欢迎点击浏览我写的科普文章:
宝宝头部撞伤了怎么办?(第三次修订版)https://sns.guahao.com/topic/112740057808404481
林超医生:儿童神经外科副主任医生 ;德国基尔大学访问学者;浙江省医学会神经外科学分会委员;
提示x
您已经顶过了!
版权所有:杭州微医健康科技有限公司 浙B2-20200356 浙卫(03)网审[2014]015号 (浙)-经营性-2014-0022