原创 有子宫肌瘤又想尽早生二胎怎么办?
2020年01月20日 【健康号】 王宏卫

1、你问:备孕遭遇子宫肌瘤需要处理吗?先看患者的病历资料

田女士,35岁,发现子宫肌瘤3年,逐渐长大,伴月经量增多。B超提示子宫前壁近突向子宫内膜直径5厘米的肌瘤结节,因月经量多导致中度贫血,现在要求备孕二胎,
问:子宫肌瘤是否必须在备孕前处理?怎样处理?听说手术剔除肌瘤需要避孕1-2年,有无其他处理方式以尽早备孕?
我答:往下看。

2、我答:这样的子宫肌瘤需要处理?

患者田女士的子宫肌瘤是有症状的肌瘤(因月经量多导致贫血),并且子宫肌瘤突向子宫内膜(是Ⅰ型子宫肌瘤),患者如想备孕二胎,在孕前需要干预。
什么样的子宫肌瘤要治疗呢?总结如下:
①月经多导致贫血;
②压迫症状:已经出现压迫膀胱、直肠、输尿管甚至出现肾积水;
③不孕、反复流产:除外其他因素,考虑不孕或反复流产子宫肌瘤是唯一原因;
④怀疑恶性变;
⑤肌瘤导致慢性盆腔痛、妊娠期肌瘤变性、带蒂肌瘤扭转引起急腹症;
⑥备孕遭遇突向粘膜下肌瘤或大肌壁间肌瘤(大于4厘米)导致宫腔变形。患者子宫肌瘤直径超过4厘米并突向黏膜,伴月经过多导致失血性贫血,需积极治疗。

3、你问:选择怎样的治疗方式呢?

因为田女士有二胎生育要求,首选无创海扶消融肌瘤。
无创海扶消融术用高强度聚焦超声波消融肌瘤,使肌瘤发生凝固性坏死,慢慢吸收缩小,缓解症状,改善生育。海扶治疗子宫肌瘤不开刀、子宫无瘢痕,备孕时间短,一般术后3-6个月可以备孕。避免了手术剔除肌瘤留下瘢痕子宫,需要避孕1-2年,以及瘢痕子宫导致妊娠期间子宫破裂、胎盘植入、产后大出血等严重产科并发症。
无创海扶消融肌瘤是目前备孕合并子宫肌瘤患者首选的无创治疗方式。
王宏卫主任医师出诊时间:
★每周一、每周日(全天):在石家庄市第一医院—范西路36号-本部院区(门诊楼4楼)出诊。
★每周四(全天):在石家庄市第一医院—方北路9号-中心院区(妇儿楼2楼)出诊。

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王宏卫
主任医师
女性尿失禁,盆腔器官脱垂等盆底功能障碍性疾病的手术治疗和保守治疗的盆底康复技术,擅长女性内... 更多
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